狼疮性肾炎培训课件.pptVIP

狼疮性肾炎（lupus nephritis,LN） 系统性红斑狼疮(SLE)是一种全身性多系统损害同时具有多种自身抗体的自身免疫性疾病，其病因不明，一般认为是由遗传、环境和性激素等多因素相互作用引发机体免疫系统紊乱所致。 约15%~20%的SLE在儿童期发病。 其中50%~80%有肾脏受累，称之为狼疮性肾炎。 本症好发于青春期和育龄女性，准确发病率和患病率尚不清楚，估计15岁儿童SLE发病率为0．04～0．06／1万，患病率为0．4～25．0／1万，以亚洲地区女童发病较高。 儿童SLE常发生于青春期，女孩发病是男孩的5倍，与成人相比，儿童更易发生肾损害。 儿童SLE临床常见 发热(90％) 皮疹(80％) 肾脏(86％) 关节痛(40％-60％) 血液(58％) 呼吸(50％) 心血管(40％) 消化(33％) 神经精神症状(20％～ 30％)等 临床表现 肾脏症状常与系统性红斑狼疮的肾外症状（如皮肤、关节、神经、呼吸系统症状等）同时存在。 表现轻重不一，与病理类型密切相关。 系膜病变型肾炎可无临床症状或仅表现为血尿、蛋白尿。 局灶性增生型肾炎可表现为轻症肾炎，罕有高血压或氮质血症。 弥漫性增生型肾炎多呈肾病综合征或重症肾炎伴水肿、高血压、氮质血症，如不及时治疗，往往发展为肾功能不全而死亡。 膜型肾炎则常表现为肾病综合征伴慢性进行性过程。 诊断 临床表现及实验室检查