老年保健与高血压、糖尿病管理培训课件.ppt

改善心肌缺血的用药建议 （1）硝酸盐类药物 （2）?类药物用至最大量； （3）长效CCB类药物； （4）代谢类的药物盐酸曲美他嗪； （5）抗血小板聚集类药物； （6）他汀类药物（具有抗炎、抗纤维化抗氧化应激、改善内皮功能、抗心律失常等作用，早期降脂、早期获益、长期降脂、长期获益）。 缓解心绞痛的用药建议 1、传统用药： ?受体拮抗剂； 2、代谢类药物：雷诺嗪、曲美他嗪（可减少心 绞痛40%）； 3 、硝酸盐类药物（必备）； 4、中药：速效救心丸、复方丹参滴丸、通心络 等。 抗卒中治疗建议 （1）改善微循环、扩充血容量——低分子右旋 糖酐 （2）溶栓（艾通力） （3）抗凝（肝素） （4）尼莫地平 （5）抗血小板聚集类药物、叶酸 （6）中药 心衰分为四个阶段 A无心衰，有危险因素 B无心衰，心脏有结构和功能的改变 C有心衰，但容易控制 D有心衰，又难以控制 治疗A是为了预防B，治疗B是为了预防C,治疗C是为了预防D。 常用药物有ACEI、倍他乐克、地高辛、利尿剂、盐酸曲美他嗪、复方丹参滴丸。 缺血性心脏病的预防 1、降压→46%； 2、他汀→36%； 3、阿司匹林→32%； 4、叶酸→16%； 5、总计→88% 脑卒中的预防 1、降压→63%； 2、他汀→17%； 3、阿司匹林→1