留置尿管常见的护理问题2016.8.9PPT.pptx

******医院留置导尿常见的问题及护理措施护理部****2016.8.9引言导尿术的由来孙思邈：《千金要方》“津液不通，以葱叶除尖头， 纳阴茎孔中深三寸，微用口吹之，饱胀津液大通，便愈。” 后人用羽毛管代替了葱管，用猪膀胱替代用口吹气。 １８６０ 年，法国医生发明了管导尿。主要内容：一、解剖生理男性尿道解剖结构特点 男性尿道长度约为18 ~22cm，管径平均为5~7mm，全长可分为3部分，即前列腺部、膜部和海绵体部.三个狭窄(尿道内口、膜部和尿道外口) 两个弯曲 一个弯曲为耻骨下弯，位于耻骨联合下方. 另一弯曲为耻骨前弯，位于耻骨 合前下方2、选择合适的导尿管（1）导尿管分类单腔：留取中段尿、膀胱灌注及暂时解除尿潴留双腔：留置导尿三腔：膀胱冲洗或膀胱内滴药导尿的注意事项1.掌握尿道解剖生理特点:女病人插管的深度:插入尿道4～6cm有尿液流出再插入1cm左右男病人插管的深度:插入尿道约18～22cm，见尿液流出再插入2cm左右导尿的注意事项2.老年前列腺肥大的插管： 插管时遇到阻力，是因为前列腺增生使前列腺段尿道弯曲、伸长。致使导尿管受阻，可以使用利多卡因凝胶由尿道口注入，起到松弛尿道肌肉，减轻疼痛引起的尿道括约肌痉挛，利于插管成功.导尿的注意事项3.高龄女病人插管： 由于肌肉结缔组织萎缩，萎缩的阴道牵拉尿道口使之陷于阴道壁之中，尿道口暴露困难，避免误入阴道。 左手食指、中指并拢