甲状腺疾病的超声诊断1PPT.ppt

腺瘤囊变（出血） 甲状腺瘤伴有弧状（蛋壳样）钙化 二、甲状腺癌Thyroid Cancer 临床表现 甲状腺癌病理上主要有乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌四种类型，乳头状癌最多见。 临床表现一般无症状。 分化好的甲状腺癌发展慢，尤其是乳头状腺癌 未分化癌和少数髓样癌发展迅速，早期出现症状。 颈部做过放疗者、Graves病患者、患地方性甲状腺肿者患甲状腺癌的危险性增高。 甲状腺癌多见年轻人或老年人，年轻人中女多于男，老年人中无性别差异。 近来基因研究证明，甲状腺肿瘤也经历增生、良性肿瘤到高分化癌最后成为低分化癌的过程 声像图表现 单发。家族性髓样癌可多发。 内部以低回声多见。 滤泡状腺癌由于滤泡相互融合，似囊肿样回声。 肿块边界不整，轮廓不清，蟹足样、锯齿状改变。少数高分化的甲状腺边界可清晰整齐或有晕环。 甲状腺癌内可见微小钙化点，呈散在或局灶性分布，此征多见于乳头状癌和髓样癌。 肿块后方回声可衰减。 多数甲状腺癌周边及内部可见较丰富血流信号，动脉样频谱。部分可见动静脉瘘，侵犯小血管时可见癌栓。半数病人有颈淋巴结转移。 癌肿侧甲状腺增大,形态失常；肿块形态不规则 以单发性为多；多无包膜光带和晕环 癌肿侧甲状腺增大,形态失常； 肿块形态不规则,内有沙砾样钙化 甲 状 腺 癌 但不伴甲亢时,则血流信号较少或仅浅表约三分之一范围内