浅谈正确看待中药注射剂的安全性及其合理应用.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈正确看待中药注射剂的安全性及其合理应用 高春雷(诸城中医医院 262200) 　　【中图分类号】R961.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）51-0249-02 　　中医中药是中华民族的瑰宝，也是中华文明的智慧结晶。几千年的历史长河中，一代代杰出的中医人用勇敢和智慧创造出了精湛的中医医术，发掘出了丰富的动植物药材，为人类的健康做出了卓越的贡献。然而，传统的中药在应用上有一定的局限性。特别是在急诊急救方面，传统的中药存在着一定的欠缺。于是，中药注射剂应运而生了。中药注射剂来源于中药材。作为一种注射剂，它拓展了中药的应用范围，克服了中药起效慢的特点，使得中药可以用于急救。由于中药的特点与优势，中药注射剂在心血管、肿瘤、细菌和病毒的感染等治疗方面都有广泛的应用，并取得了很好的疗效。经过长久发展和临床应用，中药注射剂的疗效和价值被广泛认同。 　　但是，随着鱼腥草、刺五加、茵栀黄等事故的出现，中药注射剂的安全问题便成了人们的关注点，也从很大程度上限制了中药注射剂的发展。中药注射剂作为一种药品，不良反应是药品的一种属性。任何药物都有不良反应，这是中药或西药都存在的现象。我们所要做的并不是谈虎色变，而要从根本上正确认识中药注射剂的不良反应，从而合理安全的使用中药注射剂。 降低中药注射剂的不良反应发生率，除了药厂要加大中药原材料的规范和管理，提取工艺的科学优化及可控，完善质量标准等，作为医师，我们可以从自己的工作出发，最大限度降低中药注射剂的不良反应的发生，体现中药的临床价值。 　　1．中药注射剂虽然是注射剂，但它是传统中药的延伸，依然需要在中医理论的指导下治疗疾病。中医讲究的是辩证施治，强调整体观念，临床用药时要根据病情的具体表现因地制宜，不能用一个症状来概括全部病情。也就是要综合分析。这就要求我们医师在应用中药注射剂的时候，一定要有坚实的中医基础理论，确认患者的病症所在，辨别出实症与虚症，内症与外症，风寒暑湿燥火六邪及疾病的归经。在清晰辨别病症的基础上，进行合理的辨证论治治疗，从整体角度考虑治疗方案，为患者安全合理的应用中药注射剂做好第一道屏障。 　　2．严格按照说明书控制给药剂量和速度。受传统中药的影响，好多人包括一些医师认为中药纯天然的，毒副作用小，所以在剂量上比较随意。其实不然，正是这种随意导致了中药注射剂不良反应的发生率的提高。所以坚持临床用药原则，在合理选择用药的基础上，严格控制给药剂量与速度，为中药注射剂合理应用把好第二道关。 　　3．现在医院都要求中药注射剂要单独应用，不可与西药注射剂混合注射，这项要求从很大程度上避免了中药注射剂在与其他药物配伍时出现的各类问题，保障了中药注射剂的安全性。 　　4．注意特殊人群的中药注射剂的应用。有统计表明，不良反应发生率60岁以下为6.3%，60岁以上为15.4%，而80岁以上则为25%。老年患者是不良反应的多发人群，所以在选择为老年人使用中药注射剂的时候更应注意，谨慎用药。而儿童和有过敏史的人也是中药注射剂应用时要特别注意的对象。 　　5．密切注意输液过程中的护理与监测。中药注射剂不良反应出现较早，医务人员要加强对较早输液患者的监测。一旦出现瘙痒、面部充血、水肿、皮疹，特别是出现呼吸困难、心悸、胸闷、咳喘等症状是要立即停药，并及时给予脱敏处理。 　　6．及时做好中药注射剂的不良反应监测与上报工作，积累经验，以防同类事件的再次发生。 　　中药注射剂在临床治疗中有着广泛的应用，起着重要的作用，有着其不可取代的价值。尽管近几年来中药注射剂引起了人们的诸多疑问，但不可否认的是，中药注射剂在我国的医药卫生事业中的重要作用，以及其极高的临床价值。在2003年的全球非典型性肺炎和2009年的H1N1甲型流感流行中，清开灵、醒脑静、双黄连粉针剂对遏制病情发展，缓解病人痛苦发挥了重要作用。中药注射剂作为现代科学理论与传统中医理论相结合的产物，有其他剂型无法比拟的优点，特别是在发展中医，解决中医急症治疗方面，是必不可少的一种剂型。而相对于化学药注射剂，中药注射剂具有危害程度小，作用靶点多、疗效确切等独特优势。随着科学技术的发展，中药注射剂的制作工艺也会越来越完善，质量会得到很好地控制，使用中药注射剂会更加安全有效。 　　参考文献 　　[1]中药注射剂安全性再评价管理探究及对策，杨杰峰，2012,11 　　[2]如何合理使用中药注射剂，刘杰，林洪生，中国肿瘤临床与康复，2012,10 　　[3]中药注射剂发展问题的思考，孙志海，马静，2012,3