第二章第一节 眼科病人的护理概述PPT.ppt

一 护 理 病 史 1、患病及治疗经过 2、生活史：个人史、生活方式、饮食习惯 3、家族史;二 身心状态评估 （一）心理社会评估 1 疾病知识 2 心理状态 3 社会支持系统 （二）身体评估 ; 症状分析与评估;Ⅰ眼部评估特点： 属于客观检查； 不以被检者主动合作提供的信息为依据； 在良好的照明条件下（自然光或人工照明）系统的按解剖部位的顺序进行 先右后左 先健眼后患眼 从外向内 由前向后 ； 如病人有严重的眼痛及刺激症状，可先滴0.5%地卡因后再查。 ;Ⅱ眼部检查注意事项;Ⅲ 眼部检查内容 （1）眼睑 （2）泪器 （3）结膜 （4）眼前节检查 （5）眼底检查 （6）眼球的检查 （7）眼眶的检查;眼部检查内容 （1）眼睑;（2）泪器：包括泪腺、泪点、泪囊;泪器检查;（3）结膜;球结膜下出血;结膜下充血;;结膜充血与睫状充血的鉴别;（4）眼前节检查;1）角膜（光滑、透明、屈光、无血管、感觉敏锐。）;（角膜知觉检查——感觉敏锐←三叉N末梢）;3）前房（房水）;5）瞳孔（虹膜中央的圆孔——￠2.5-4mm）;瞳孔反射检查;6）晶状体：有无混浊和脱位。;正常眼底——橘黄色 视乳头：黄斑的鼻侧 黄斑：位于视盘颞侧 黄斑区无血管 动脉：细，鲜红色 静脉：粗，暗红色;静脉;视盘（视乳头）;（6）眼球的检查（大小、位置、运动、突出度） 正常眼球突出度为：12~14mm。;（7）眼眶的检查; ;1、视力：即视锐度 。 指辨别最小物象的能力。 黄斑中心凹对物体相邻两点的分辨能力。; 视力检查分为：远视力和近视力检查。 ;（1）远视力检查 1）检查方法：国际视力表;光定位：在被检眼前1米处移动光源，9个方向。;2）记录方法;先右后左，先健眼后患眼。;（2）近视力检查;近视力检查法;视野：黄斑注视点以外的视力。即眼球向正前方 固视不动时，除看清注视点外，同时看到 的空间范围。 中心视野：注视点30°以内的范围； 周边视野：30°以外的范围。 ;正常视野;对比法 弧形视野计法——动态检查周边视野 平面视野计法——动态检查中心视野 Goldmann半球形定量视野计——周边、中心 自动视野计——静态定量视野计;平面视野计; 自动视野计 ;病理性视野改变： ①向心性缩小 ②不规则局限性周边视野缩小 ③偏盲性缺损 ④暗点;定义：视网膜黄斑区的辩色能力 色觉障碍病因：性连锁隐形遗传 色觉障碍分类：色弱 色盲 检查方法：最常用色盲检查图，即-色盲本。 FM-100试验、D-15色盘试验、色觉镜 临床意义： ;检查注意事项：见书p16;4、暗适应检查 （1）定义 （2）变化规律： （3）临床意义;6、视觉电生理检查 原理：视觉电生理仪测定视网膜受到光刺激 时，在视觉系统中产生的生物电活动， 以了解视觉系统的功能及相关疾病 眼电图(EOG) 视网膜电图(ERG) 视觉诱发电位(VEP);(二)、眼压测量(见录像） 指触眼压测量法：检查方法 记录方法：正常Tn 眼压计测量法: ◆ 压陷眼压计：Schiotz眼压计 正常眼压1.3-2.8kpa(10.-21.mmHg) ◆ 压平眼压计： Goldman压平眼压计 非接触式压平眼压计 ;Schiotz眼压计;(三)、特殊检查（了解）;7、萤光素眼底血管造影 检查方法 原理 临床应用：眼底视网膜血管病变 注意事项：过敏，心、肝、肾、血液系统疾病 ;四 常用护理诊断 1 疼痛 2 感知改变 3 潜在并发症 4 自理缺陷 5 便秘 6 睡眠形态紊乱 7 有感染的危险 8 功能障碍性悲哀 9 恐惧 10 知识缺乏 11 焦虑 12 组织完整性受损;正常动脉与静脉管径之比为2；3 ;