精选儿童和老年病人的心理护理.docx

儿童和老年?病人的心理?护理专业：护理学院 班级：10级1班? 姓名：崔 燕2103?15470?5（35号） 洪泰玉21?03154?762（54号）朴海花21?03154?828（75号）李 瑛 21031?54703?（34号）朴美顺21?03154?707（36号）老人护理案例一 收集84例?，均为我院住?院的老年心?衰患者，其中男33?例、女51例，年龄75～94岁，平均81±6.7岁。心功能Ⅱ级14例、Ⅲ级50例、Ⅳ级20例，心力衰竭诊?断及心功能?分级参照心?力衰竭诊断?标准。住院期间均?出现不同程?度的心理情?绪变化，其中焦虑型?患者28例?占33％,抑郁型患者?30例占3?5％,失落型患者?14例占1?6％,恐惧型患者?12例占1?4％。患者上述情?绪变化不是?独立出现的?，相互间有一?定的关联。 心理分析 老年心力衰?竭患者在患?病后，由于社会角?色地位的转?变，住院后环境?的改变及疾?病的折磨都?会产生患者?特有的心理?需求和反应?，具体表现为?： 1 焦虑型 焦虑是机体?适应环境过?程中的一种?反应，这种情绪对?病人的身心?健康不利。随着疾病的?不断加重，患者常常表?现为情绪低?落、忧愁、联想，对周围事物?不感兴趣，自寻烦恼且?多自卑。 2抑郁型 抑郁是老年?人常见的情?绪和心理失?调，由于社会交?往减少，缺乏归属感?，内心空虚可?产生抑郁：同时由于受?到慢性疾病?的困扰以及?死亡的威胁?，心理上更易?产生恐惧抑?郁，遇事灰心、悲观失望。 3失落型 老年人由于?社会角色地?位的改变，心理上会产?生一种失落?感，从而表现出?两种情绪：有的沉默寡?言，表情淡漠，情绪低落，凡事都无动?于衷；有的急躁易?怒，易发脾气，对周围的事?情看不惯，为一点小事?发脾气。 4 恐惧型 老年心衰患?者由于对疾?病的担心，加上自理能?力的下降，心理负担的?加重，心理上会产?生忧虑感或?恐惧感，从而表现出?冷漠或急躁?的情绪。 心理护理对?策及评估 主要通过与?病人及其家?属、亲友、同室病友的?交流、询问、心理调查、参阅病历等?，利用治疗护?理的一切机?会，调查了解病?人的人格特?征、个体工作、生活等方面?的情况，特别要重视?那些与疾病?有关的心理?社会因素，通过进行心?理护理评估?，找出病人现?存的及潜在?的心理问题?［1］。 1 确立心理护?理诊断 对评估中所?得到的各种?资料进行分?析和研究，寻找出病人?潜在的影响?健康的主要?心理问题及?其原因、诱因，确立心理护?理诊断，提出护理目?标。 2 制定心理护?理计划 依据心理护?理诊断和心?理护理目标?制定心理护?理计划。针对老年患?者的心理问?题，提出解决问?题的具体方?案和相应的?心理护理措?施，要求措施依?据正确、切实可行，并能体现个?体化护理原?则。 3 实施心理护?理计划 通过各种护?理活动实施?心理护理计?划，使病人能有?效地应对疾?病，改变不良的?心态和行为?以及由此引?起的各种躯?体症状，帮助病人消?除心理危机?，解除疑虑，使其主动接?受和配合治?疗。 4 心理护理效?果评价 主要是对己?实施的各种?心理护理措?施是否有效?地解决了病?人的心理问?题做出客观?的评估。如评价心理?护理诊断的?正确性，评价病人对?心理护理措?施的反应，评价护理目?标是否在预?定期限内实?现等。若未达标可?调整或修改?护理计划，使其更符合?病人实施情?况，达到有效解?决病人心理?问题的目的?。 实施结果 1 消除老年心?衰患者对住?院的恐惧，帮助患者建?立良好的病?友关系，使老人感到?受尊重、重视，消除忧虑恐?惧心理。 2 满足老年患?者的感情寄?托及心理需?求，使老年患者?对医护人员?产生好感和?信任感，促进医患沟?通［2］，增加病情陈?述的真实性?和准确性，有利于得出?正确的诊断?。 3 满足患者对?自身疾病及?相关知识的?了解，使病人消除?顾虑，增强信心，达到将消极?因素转变为?积极因素，悲观情绪转?变为乐观情?绪，变被动服从?治疗为主动?参与治疗的?目的。 4 创造良好的?住院环境，让住院的老?年患者有住?在家里的感?觉，有助于消除?或减轻老年?患者的心理?问题，促进其心态?能向健康、协调的方向?发展。 5 使老年患者?树立对人、对己、对事物的正?确观念和态?度，提高其社会?适应能力，逐步改正不?良的生活习?惯。 5 小结 老年心衰是?一反复发作?的慢性病程?，由于生理．心理的变化?，患者对生活?的适应能力?减弱，任何状态的?改变都容易?引起焦虑。恐俱、抑郁等心理?障碍［3］通过实践心?理适应性训?练可增加患?者对多种心?理应激因素?的应对及适?应能力，从而对疾病?进程及患者?生活质量产?生积极的影?响，是维持患者?生理、心理良好状?态的