清肝泻火法联合针刺治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 清肝泻火法联合针刺治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的效果分析 1贵阳中医学院研究生院 贵州 贵阳 550002；2贵阳中医学院第二附属医院 550000 　　【摘 要】目的：探讨清肝泻火法联合针刺治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床效果。方法：选择我院106例单纯疱疹病毒性角膜炎患者，随机分为观察组和对照组，各53例。对照组给予更昔洛韦眼用凝胶、重组人表皮生长因子眼用凝胶治疗，观察组在对照组的基础上给予清肝泻火法及针刺治疗。结果：观察组总有效率为100.00%,对照组为88.68%,观察组有效率明显高于对照组（Plt;0.05）。观察组角膜病损面愈合指数gt;75%的比例（86.79%）明显高于对照组(58.49%）（Plt;0.05）。结论：清肝泻火法联合针刺治疗单纯疱疹病毒性角膜炎效果显著，可迅速减缓患者临床症状，促进其尽快恢复，值得推广。 　　【关键词】清肝泻火法；针刺；单纯疱疹病毒性角膜炎 　　【中图分类号】R246.8 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）15-042-02 　　单纯疱疹病毒性角膜炎是临床常见也是较严重角膜疾病，是由于由于单纯疱疹病毒感染角膜组织导致的角膜炎性病变。病情迁延，容易复发，原发感染者2年内复发的比例达30%[1]，严重影响患者视力。其发病原因可能与皮质类固醇的应用、病毒变异、侵袭力增强有关[2]。近年来，中医药在治疗单纯疱疹病毒性角膜炎方面取得很大进展，我院尝试用清肝泻火法联合针刺治疗单纯疱疹病毒性角膜炎，本文对其治疗效果进行探讨。 　　1资料与方法 　　1.1临床资料 　　选择我院从2015年3月～2016年4月收治的106例（106眼）单纯疱疹病毒性角膜炎患者，随机分为观察组和对照组，各53例（53眼）。观察组53例中，男性32例，女性21例，年龄19～63岁，平均（34.52plusmn;3.34）岁，病程1～33d，平均（8.21plusmn;1.09）d；对照组53例中，男性31例，女性22例，年龄19～62岁，平均（34.91plusmn;3.29）岁，病程1～32d，平均（8.12plusmn;1.11）d。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（Pgt;0.05）。病例纳入标准:诊断均符合《中医病证诊断疗效标准》［3］中聚星障的诊断标准，包括畏光、流泪、黑睛星点???障如地图状、视物模糊，病变区黑睛知觉减退，黑睛荧光素染色阳性；患者发病前有过度劳累、感冒等情况；无其他药物治疗史；患者均知情同意。两组均排除严重肝肾功能疾患、严重消化性疾病、伴有虹膜病变及精神病患者。 　　1.2治疗方法 　　对照组给予更昔洛韦眼用凝胶、重组人表皮生长因子眼用凝胶涂眼，4次/d。观察组在对照组的基础上给予清肝泻火法及针刺治疗。方剂为：柴胡、栀子、赤芍、黄芩、木贼草、荆芥、防风、牛蒡子各10g，薄荷、龙胆草、制大黄、川芎各6g，青葙子、决明子、刺蒺藜、白芷各15g，蒲公英20ｇ，生甘草3g，水煎服，100ml/次，2次/d。针刺治疗：患者取仰卧位，常规消毒，取睛明、攒竹、丝竹空、四白、太阳、百会、风池、光明、足三里、合谷、太冲等穴位进行针刺。不同穴位进针方法不同，睛明穴宜紧靠眼眶边缘直刺0.5寸；攒竹、四白、太阳穴宜将针向下朝睛明方向斜刺0.5寸；百会穴向上斜刺0.5寸；风池穴向内上方鼻尖方向斜刺进针１寸；光明穴、足三里穴直刺1.5寸；合谷穴、太冲穴分别直刺0.5寸、1寸，所有穴位均留针30min,针刺1次/d。两组均连续治疗1个月。 　　1.3疗效判定[3] 　　显效: 黑睛星翳消失，角膜透明，荧光素染色（-），视力提高4排以上；有效：黑睛星翳减少，角膜改善，荧光素染色（+），视力提高2排以上；无效：未达到上述标准。采用病损面愈合指数[3]计算角膜病损面积。角膜病损面积：通过荧光素钠染色观察角膜病损面愈合情况。病损面愈合指数=(治疗前病损面积－治疗后病损面积)/治疗前病损面积times;100%。 　　1.4统计学方法 　　所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用x2检验。 　　2结果 　　2.1两组患者疗效比较 观察组有效率（100.00%）明显高于对照组（88.68%），差异有统计学意义（x2=6.36，Plt;0.05）。详见表1。 　　 　　3讨论 　　单纯疱疹病毒角膜炎是由单纯疱疹病毒感染角膜组织导致的角膜炎性病变，病毒可对角膜细胞直接产生损害，也可导致机体自身的免疫反应产生对角膜组织的损害[3]。多由于呼吸道感染、外伤、激素等引起机体免疫力降低导致。目前临床多采用局部抗病毒药物治疗。 　　但是临床尚缺乏有效的抗病毒药物杀灭神经节内的单纯疱疹病毒[4]。 　　更昔洛韦为广谱抗病毒药物，对免疫功能损害导致的巨细胞病毒感