清肝胶囊对非酒精性脂肪性肝炎的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 清肝胶囊对非酒精性脂肪性肝炎的疗效观察 （1丹阳市中医院 江苏 丹阳 212300；2丹阳市人民医院 江苏 丹阳 212300） 【摘要】 目的：总结分析清肝胶囊对非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法：选择2013年6月～2014年12月期间我院收治的80例非酒精性脂肪性肝炎患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各40例，对照组患者应用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗，观察组患者给予清肝胶囊治疗，3个月后，观察比较两组患者的临床疗效差异。结果：观察组患者临床治疗总有效率82.50%明显高于对照组60.00%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：清肝胶囊对非酒精性脂肪性酒精肝治疗效果良好，临床值得推广使用。 【关键词】 清肝胶囊；非酒精性脂肪性肝炎；临床效果 【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）36-0366-02 NASH（非酒精性脂肪性肝炎）是肝硬化形成的隐性原因之一。研究调查显示其发病率为2%～8%[1]。一般NASH症状不明显，少数患者会表现为疲劳感、肝区不适、肝肿大等，其进展成肝纤维化及肝硬化的概率为20%～25%，而肝纤维化及肝硬化可继发肝功能衰竭及肝癌，严重威胁患者生命安全[2]。我院对非酒精性脂肪性肝炎患者应用清肝胶囊治疗，取得了满意的效果，详细报道如下： 1.资料与方法 1.1 一般资料 选择2013年6月～2014年12月期间我院收治的80例非酒精性脂肪性肝炎患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各40例，其中对照组：男性21例，女性19例；年龄25～78岁，平均（46.8plusmn;1.2）岁；6例患者合并2型糖尿病，7例合并高血压。观察组：男性20例，女性20例；年龄26～71岁，平均（46.8plusmn;1.2）岁；8例患者合并2型糖尿病，10例合并高血压。两组患者基本资料大体一致（P＞0.05），具有可比性。诊断标准：根据中华肝脏疾病学会脂肪肝及酒精性肝病学组织2006年制定的NASH临床诊断标准，① 主要症状及体症表现为肝区隐痛、纳差、乏力、腹胀等，可伴有肝脾肿大。② 影像学检查特点：B超显示肝脏增大，肝及肾回声对比增强，前场回声密集增强，远场回声衰弱，难以辨认血管结构??③ 肝功能检查显示ALT（血清丙氨酸氨基转移酶）、gamma;-GT（gamma;-谷氨酰转肽酶）轻度增高。④ TG（血清三酰甘油）超过1.71mmol/L、TC（总胆固醇）超过5.7mmol/L。排除自身免疫性肝病、肝豆状核变性、病毒性肝炎、肝硬化、药物性肝炎、妊娠期或哺乳期妇女、严重性心脑疾病或肺肾疾病、其他影响生存性疾病。 1.2 治疗方法 对照组患者给予多烯磷脂胆碱胶囊（赛诺菲北京制药有限公司，国药准字治疗，口服，3次/天，456mg/次，连续治疗3个月。观察组患者给予清肝胶囊（长春海外制药集团有限公司，国药准字治疗，一次4粒，一日3次，连续治疗3个月。3个月后复查两组患者的肝功能、B超级血脂指标。 1.3 观察指标 观察患者临床症状及体征变化；检查患者ALT、AST（天门冬氨酸氨基转移酶）、gamma;-GT、TC、TG等变化；B超检查肝脏其大小、管道结构及肝回声情况。 1.4 疗效判断标准 ① 治愈：患者临床症状消失，B超显示肝脏回声和大小都恢复正常，实验室检查显示ALT、AST及gamma;-GT降低50%以上，TG及TC下降20%以上。② 有效：患者临床症状缓解，血清ALT、AST及gamma;-GT降低20%~50%，TG及TC降低10%~20%，脂肪肝程度减轻。③ 无效：临床症状及实验室指标改善不及上述标准，治疗前后B超检查结果无改善。 1.5 统计学方法 采用SPSS17.0计量软件进行数据处理，计量资料以均数plusmn;标准差(x-plusmn;s)表示,计量资料采用t检验，计数资料采用chi;2检验，差异在Plt;0.05时差异显著。 2.结果 观察组患者临床治疗总有效率82.50%明显高于对照组60.00%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。 3.讨论 研究发现NASH的临床发病率呈逐年上升趋势，是隐性肝硬化及肝癌的前期病变之一。中医讲NASH划为胁痛、积聚及湿阻范围，并认为其主要病机在于饮食不节及过食肥甘厚味，湿热内生导致湿热互结，继而阻滞经络，气郁不行、血络阻滞而致病[3]。痰湿是