清肠愈疡汤联合美沙拉嗪在溃疡性结肠炎中的应用价值分析.docVIP

精品论文 参考文献 清肠愈疡汤联合美沙拉嗪在溃疡性结肠炎中的应用价值分析 1鞍山市铁东区中医院外科 114008；2辽宁中医药大学附属医院 114000 摘要：目的：分析清肠愈疡汤联合美沙拉嗪在溃疡性结肠炎中的应用价值。方法：将70例溃疡性结肠炎患者分为治疗组和对照组各35例，治疗组接受清肠愈疡汤联合美沙拉嗪治疗，对照组接受美沙拉嗪治疗，对比两组患者治疗效果。结果：治疗组治疗总有效率明显高于对照组，内镜下评分低于对照组，不良反应及复发率少于对照组（Plt;0.05）。结论：清肠愈疡汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎效果显著，可明显改善患者肠道黏膜病变。 关键词：清肠愈疡汤；美沙拉嗪；溃疡性结肠炎 溃疡性结肠炎是临床常见直肠与结肠慢性炎症性疾病[1]，病因尚未明确，治愈困难，病情易反复发作，使患者生活质量明显降低。近年来，溃疡性结肠炎发病率呈逐年上升趋势，单纯西药治疗难以取得让人满意效果，且不良反应增多。我院根据多年临床治疗经验，逐渐使用中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效，笔者以35例患者作为研究对象，采取清肠愈疡汤联合美沙拉嗪治疗，其效果分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 70例溃疡性结肠炎患者均于2012年9月-2013年10月期间到我院就诊，男32例，女38例；年龄25-70岁，平均（42.6plusmn;5.3）岁；随机分组法分为治疗组和对照组各35例，两组患者一般资料经统计学分析，可进行对比（Pgt;0.05）。 1.2 纳入标准及排除标准 纳入标准：经临床症状、影像学检查，与《慢性非特异性溃疡性结肠炎的诊断标准》[2]中溃疡性结肠炎诊断标准相符；伴持续性或反复发作黏液血便、腹痛；黏膜呈多发性浅溃疡，于直肠起呈弥漫性分布充血、水肿；黏膜粗糙为细颗粒状，黏膜血管易出血或伴脓性分泌物；无相关药物禁忌症；依从性良好，自愿接受此次研究治疗。 排除标准：局部狭窄、肠梗阻、肠穿孔、结肠癌等合并严重并发症；精神功能障碍、意识不清、依从性差患者；妊娠或哺乳期女性；过敏体质、对多种药物过敏；合并心、肝、肾等器质性疾病，凝血机制障碍患者。 1.3 方法 对照组患者每次口服0.5g美沙拉嗪，tid。 观察组患者在此基础上以清肠愈疡汤配合治疗，基本方：白头翁20g、大黄10g、黄岑15g、诃子10g、地龙10g、蝉蜕10g、乌梅10g、白芍10g、黄柏10g、甘草6g。用水煎煮取药汁，水煎两次混合成药汁200mL，于每晚睡前排便后灌肠，保留0.5h。两组患者共治疗2周。 1.4 疗效判定[3] 显效：症状消失，结肠镜下黏膜恢复正常，停药后无复发；有效：症状基本消失，结肠镜下黏膜轻度炎症或形成部分假息肉；无效：症状未改善，结肠镜下黏膜炎症无变化。 内镜分级标准：0分：黏膜正常；1分：黏膜充血，血管模糊；2分：黏膜存在接触性出血；3分：黏膜自发性出血；4分：黏膜见大小不等溃疡。 1.5 统计学处理 采取SPSS19.0统计学软件处理分析本次研究中数据，计量资料采取（plusmn;s）表示，以t检验，计数资料采取x2检验，Plt;0.05表示数据差异显著具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者治疗效果总有效率对比 治疗组治疗总有效率为94.3%（33/35），即显效20例，有效13例，无效2例；对照组治疗总有效率为74.3%（26/35），即显效11例，有效15例，无效9例；两组对比（Plt;0.05）。 2.2 两组患者内镜下评分对比 治疗组内镜下评分（0.6plusmn;0.5）分，对照组内镜下评分（2.4plusmn;1.0）分；两组内镜下评分对比（Plt;0.05）。 2.3 不良反应与复发情况 两组患者治疗期间无严重不良反应，对照组3例患者恶心，2例腹胀，1例水样大便增多，占17.1%；治疗组1例上腹部不适，占2.9%；两组均随访1a，治疗组无复发，对照组复发率14.3%（5/35），两组不良反应对复发情况对比（Plt;0.05）。 3 讨论 氨基水杨酸是目前临床治疗溃疡性结肠炎的首选药物，被广大医疗人员所接受。因溃疡性结肠炎与肠道菌群失调，致炎症发生而导致。美沙拉嗪是临床新型氨基水杨酸药物，其所含活性成分5-氨基水杨酸可促进肠黏膜释放白三烯，高度抑制白细胞炎症递质，抵抗肠黏膜过氧化物酶活性，使前列腺素合成显著减少，血小板活化因子水平