清肺止咳方治疗小儿风热咳嗽132例疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 清肺止咳方治疗小儿风热咳嗽132例疗效观察 河南省中医院儿科 郑州 450002 摘要：目的：探讨清肺止咳方治疗小儿风热咳嗽的疗效。方法：132例风热咳嗽患儿均采用清肺止咳方治疗，3-7天为1疗程，1-2个疗程后统计疗效。结果：治愈62例，好转65例，无效5例，总有效率为96.2%。结论：清肺止咳方治疗小儿风热咳嗽疗效显著。 关键词：清肺止咳方；风热咳嗽；疗效观察 Clinical Observation on Qingfeizhikefang in the Treatment of 132 Cases of Children with wind-heat caugh/Zhu zhipeng，Zhu shan 【Abstract】Objective：To explore the effect of Qingfeizhikefang in the Treatment of 132 Cases of Children with wind-heat caugh.Method：132 Cases of Children with wind-heat caugh was given Qingfeizhikefang therapy，A course of treatment was 3-7days，After1-2course to analysis.Result：62 cases were cured，65cases were improved，5cases were invalid，the total effective rate was 96.2%.Conclusion：Qingfeizhikefang in the Treatment of children with wind-heat caugh has significant curative effect. 【Key words】Qingfeizhikefang；Wind-heat caugh；Efficacy 咳嗽是小儿常见的一种肺系疾病，多发于冬春二季，以婴幼儿多见[1]。小儿咳嗽有外感和内伤之分，临床以外感咳嗽为主，加之小儿体属纯阳，病初为寒，极易入里化热，故外感之中又以风热多见。笔者临床采用清肺止咳方加减治疗小儿风热咳嗽132例，疗效满意，现总结如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 132例均为2013年1月至2014年5月我院儿科门诊就诊患儿，其中男性72例，女性60例，年龄8个月-7岁，平均年龄3.5岁，病程1-14天。 1.2诊断标准 符合国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》中咳嗽的诊断标准[2]，临床表现为咳嗽，痰黄而稠，或咽痛，发热，咽红肿，舌质红，苔薄黄，指纹浮紫或脉浮数[3]。 1.3治疗方法 清肺止咳方黄芩、大青叶、桑白皮、瓜蒌、五味子、射干、莱菔子、甘草等药物组成，药量根据患儿的年龄随症加减，每日1剂，水煎取80-120ml，分次频服，3-7天为1疗程，1-2个疗程后统计疗效。 2 治疗结果 2.1 疗效标准 参照《中医病症诊断疗效标准》中咳嗽的疗效标准。治愈：咳嗽消??，肺部听诊干湿罗音消失，伴发症消失；好转：咳嗽减轻，肺部听诊呼吸音清晰，痰减少，伴发症消失或减轻；无效：咳嗽症状和体征无改善或加重。 2.2结果 132例外感风热咳嗽患儿服用清肺止咳方治疗完成后，治愈62例，好转65例，无效5例，总有效率为96.2%。 3 典型病例 李某某，女，3岁，以咳嗽3天，发热1天为主诉就诊。症状：咳嗽，有痰，色黄，偶有流涕，咽痛，发热，纳差，大便偏干，舌质红，苔薄黄，脉浮数。查体：T38.4℃，神志清，精神欠佳，咽充血，扁桃体II度肿大，双肺呼吸音粗，心腹无明显异常。中医诊断为咳嗽，辨证为风热咳嗽，治以疏风解表，宣肺止咳。方药：黄芩6g、桑白皮9g、大青叶6g、瓜蒌10g、五味子6g、射干6g、莱菔子9g、桔梗6g、荆芥6g、甘草6g。每日1剂，水煎频服，服药3剂后热退咳减，。原方去荆芥，加陈皮健脾化痰，再服4剂而愈。 4体会 中医认为，本病主多由肺卫外功能不足或失调，六淫之邪自口鼻皮毛内侵于肺，导致肺气失宣，清肃失常而发病。主要病位在肺脏，可涉及脾、肾。小儿咳嗽发生的原因，有外感、内伤之别。小儿肌肤柔嫩，藩篱疏薄，卫外不固，易为外邪所侵，故小儿咳嗽以外感多见，主要为感受外邪，其中又以感受风邪为主。《活幼新书bull;咳嗽》指出：“咳嗽者，