激光坐浴配合红外线照射对痔疮术后伤口疗效的观察.docVIP

精品论文 参考文献 激光坐浴配合红外线照射对痔疮术后伤口疗效的观察 杨晓燕 邓颖辉（中山大学附属第六医院宜康病区 广东广州 510655） 【摘要】目的 探讨药物激光坐浴配合红外线照射对痔疮术后伤口恢复的效果；方法 收集30例手术治疗的痔疮患者，随机分为实验组和对照组，实验组使用激光坐浴配合红外线照射，对照组使用高锰酸钾坐浴，对比两组的创口恢复情况是恢复时间；结果 实验组创口恢复情况优于对照组，实验组创口恢复时间短于对照组，且差异均具有统计学意义（Plt;0.05）；结论 药物激光坐浴配合红外线照射能有效的促进创面愈合，是一种较好的痔疮术后处理方法。 【关键词】 激光坐浴 红外线照射 痔疮 手术 【中图分类号】R619 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）19-0038-01 痔疮是我国最常见的肛门直肠疾病，近年来由于人们生活方式改变、工作压力增大等，很多人均存在久坐、活动少、便秘等问题，使得痔疮的发病率呈现上升的趋势。对痔疮的治疗有保守治疗及手术治疗，而手术治疗是治疗痔疮的重要方法也是最有效的方法，但手术留下的创口多为开放性创面，患者术后大多疼痛剧烈，创面出血多且恢复较慢。为探讨激光坐浴配合红外线照射对痔疮术后伤口恢复的作用，本文做了以下研究。 1 一般资料 收集30例痔疮患者，均为2011年1月至2012年3月期间于我院诊治的痔疮患者。其中男性17例，女性13例；年龄最小19岁，最大56岁，平均35.5岁；内痔3例，外痔2例，混合痔25例；病程最短6个月，最长22年，平均8.5年。将30例患者随机分为两组，每组15例。两组患者在性别、年龄、痔疮类别及病情情况均无明显差异，具有可比性。 2 方法 2.1 手术治疗方法 本组患者所有患者均采取手术治疗，做好术前检查，使用清洁灌肠排空肠内粪便，做好肠道准备并用肥皂水清洁肛门部皮肤。手术使用骶管或硬膜外麻醉，去截石位，消毒、扩肛。探查痔核位置，并进行剥离和结扎等，最后缝合切口。30例患者手术均顺利完成。 2.2 术后恢复方法 术后注意保持创口清洁，对照组患者每天使用温水加0.02%的高锰酸钾进行坐浴，水温应保持在35℃-40℃，每天坐浴2次，每次10-15min；实验组患者使用激光坐浴配合红外线照射，每日用痔疮洗液30ml加温水（43℃）激光坐浴30min，每天2次，痔疮洗液的主要成为有冰片、黄柏、苦参、苍术、百部、白鲜皮等，每次坐浴后再对患者肛门患处进行红外线照射，每次照射20min，每天2次。 2.3 恢复效果观察 对两组患者创口恢复情况进行观察，术后2周对两组患者进行伤口恢复情况评估，按照伤口及疼痛情况分为3级：恢复良好，伤口愈合较好，患者排便时无明显疼痛；恢复较好，伤口愈合较好，排便时有较明显疼痛，平时无疼痛；恢复不良，伤口愈合较差，平时有明显疼痛。随访观察患者伤口恢复情况，记录各个患者达到伤口恢复良好，排便时无明显疼痛所需的时间，两组恢复时间的对比按照平均恢复时间来比较。 2.4 统计学方法 本研究中所有数据均输入计算机，使用统计学软件（SPSS13.0）进行处理，创面恢复情况比较使用X2检验，恢复时间以平均恢复时间进行统计，两组间的比较采用T检验，以Plt;0.05时认为差异具有统计学意义。 3 结果 术后2周复查两组患者术后创面恢复情况，结果显示实验组患者恢复良好的有7例，占46.7%，恢复较好的有5例，占33.3%，恢复不良的有3例，占20%；对照组患者恢复良好的2例，占13.3%，恢复较好的有6例，占40%，恢复不良的有7例，46.7%，实验组恢复良好的比例高于对照组，恢复不良的比例低于对照组，差异均具有统计学意义（Plt;0.05）；术后随访患者创面恢复时间实验组为10plusmn;5.3d，对照组为18plusmn;5.7d，实验组患者恢复时间明显短于对照组，且差异具有统计学意义（Plt;0.05）。如下表1: 表1 两组患者术后创面恢复情况 *表示与对照组相比差异具有统计学意义，Plt;0.05 4 讨论 痔疮是一种肛肠科常见的局部病变，病情虽不会危及生命，但是患有该病会给患者带来巨大的生理和心理负担，严重影响患者的身心健康和生活质量，其发病主要与长期进食辛辣食品、长期饮酒、排便不畅、营养不良、不良生活习惯等因素相关，另外遗传、慢性病等也是痔疮形成的重要影响因素。[1] 痔疮的非手术治疗效果不甚理想，通常手术被认为是