静脉留置针的使用及护理PPT课件.ppt

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静脉留置针的使用及护理PPT课件

静脉留置针的使用及护理 静脉留置针又名套管针,由先进的生物型材料制成,作为头皮针的换代产品,40多年前在欧美国家普遍使用。 1962年德国贝朗公司发明第一支留置针。 留置针发展史 美国职业安全防护委员会(OSHA)和疾病预防控制中心 (CDC)等权威机构研究发现:美国每年大约有60万~80万名医务人员遭到针刺伤,而护理人员是针刺伤的主要受害者,80%以上的针刺伤可以通过使用留置针穿刺预防。在美国强调使用静脉留置针,否则重罚。在我国静脉留置针是近20年发展起来的护理技术,在临床上取得效果良好。 静脉留置针的优点 ?1. 静脉留置针具有柔韧性好的特点,可随血管走形而弯曲,不易穿破血 管,可提高静脉穿刺成功率,且针在血管内有一定的长度,不宜脱出, 有利于患者肢体活动。 ?2 .静脉留置针的对血管壁的刺激性小,可减少静脉炎和液体外渗的发生, 尤其对老年人及血管脆性大的患者的静脉有一定保护作用。 ? 3 .由于静脉留置针的套管韧性好,管径比相应粗针头粗,所以不易堵塞针 头,从而保证了通畅的液路,尤其用来输血,可及时快速地给患者补充 血液,纠正血容量。有的留置针有多个接头,可以为患者提供多条治疗通道; 特别在危重病人的紧急抢救时,它的应用具有重要的意义。 4 .静脉留置针可保留5~7d,一般手术患者术后都需给予一周左右的输液治 疗。减轻护理人员的静脉穿刺方面的工作负担。 静脉留置针的选择及穿刺方法 根据患者性别、病情、年龄不同,分别选用 16G、18G、20G、22G四种型号的静脉留置针。 1.静脉留置针的选择 2.静脉穿刺血管的选择 原则是应尽可能地远离原发病及受伤部位 选择血流速度快、走向粗大、远离关节 和静脉瓣的血管进行静脉穿刺。 如足背静脉网、大隐静脉、前臂贵要静脉。 注意避开关节、静脉瓣、肢体受伤部位。 瘫痪患者宜选择健侧肢体血管,患皮肤病及 感染处禁忌穿刺置管。 3.穿刺方法 备齐用物;输液器接好液体排尽空气备用; 选释好静脉,手指探明静脉的走向及深浅,确定穿刺部位; 皮肤常规消毒,左手固定好穿刺点远端皮肤,使静脉固定,右手拇指、食指持针翼及针柄,针头斜面朝上,以15°~30°在血管侧面穿破皮肤进针,沿静脉方向潜入血管内,确定留置针有回血时,降低持针角度,边缓缓抽出针芯边送硅胶套管入血管,至硅胶套管全部进入血管,松开止血带,用3M输液薄膜固定留置针,左手中指压住穿刺点近心端血管,食指、拇指固定针栓,右手迅速退出针芯并立即将套管与输液装置连接,进一步固定留置针和输液管。 注意事项 1.使用套管针进行输液时,应严格掌握无菌 观念,严格执行无菌技术操作。 留置套管针时,每周更换透明敷料2次,同时进行皮肤消毒,由内向外作圆周状消毒,保持足够的消毒时间,勿用手触摸穿刺部位以防感染。发现穿刺针眼处如有渗血、渗液 时,应该立即重新消毒,更换敷贴。勿用手触摸穿刺部位以防感染。针眼处红肿,局部有渗液,患者如诉穿刺处发痒等不适应立即拔除。    2.留置套管针应选择合适的注射部位 一般来说,能扎上肢、不扎下肢;能扎 健侧、不扎患侧,因下肢静脉瓣多,远 端血液回流缓慢,以及局部血液循环不 良而导致静脉炎等不良反应的发生。另 外,穿刺时应选择较粗的血管,避免选择 靠近神经、韧带、关节、硬化、受伤、感 染的静脉。 诊断:右腕掌关节陈旧性脱位 3.套管针在血管内留置时间一般以 (5+2)d为宜,太长可导致套管针 机械损伤血管壁而形成血栓等不良反应。    4.对于长期输注浓度较高、刺激性较 强的药物时,应充分稀释,同时有 计划地更换注射部位,保护血管。 5.套管针封管应根据患者的实际情况, 套管的长度,选择适量封管液量。观 察患者有无出血倾向,如皮肤粘膜有 无出血点,淤血斑,鼻腔、齿龈有无出血。    6.保护好留置针肢体,尽量避免肢体下 垂,以防血液回流阻塞,每次输液前 后检查穿刺部位及静脉走向有无红、 肿、热、痛及静脉硬化情况,询问患者有无不适。 置管期间护理 穿刺部位用碘伏消毒,并盖以无菌敷料。 连续输液者,应每日更换输液器1次。 肝素帽至少每周更换1次。输液过程中, 须密切观察滴速,以防输液速度过快造 成循环负荷过重或药物不良反应。快速 输液须严防液体滴空。 封管时将吸有4 ml肝素稀释液注射器 针头全部或一半插入套管内,当封管 液剩余2 ml时边推注边旋转式退针头, 保持管内正压,防止血栓形成堵塞针管 (推荐成人125 u/ml;小儿62.5 u/ml)小剂 量肝素对凝血机制影响不大,但对出血 倾向者应禁用肝素稀释液,而应用生理 盐水封管。 封 管 在注

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aena45
该用户很懒,什么也没介绍

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