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（二）真皮(dermis) 来源于中胚层，比表皮厚3～4倍，由不规则的致密结缔组织构成，主要有纤维（胶原纤维、弹性纤维和网状纤维）、基质、细胞（纤维母细胞、肥大细胞、组 织细胞、淋巴细胞）组成。血管、淋巴管、神经、肌肉、皮肤附属器交织其中。 含有皮肤组织中60%的水分。 若由纤维组织取代缺损组织，形成不完全再生即瘢痕。 1、乳头层 真皮乳头与表皮突交错、嵌合，让表皮借助真皮纤维使皮肤更具舒展性和平整性。同时乳头层内含丰富的毛细血管神经末梢，感觉灵敏，伤及此层时可出现点状出血。 2、网状层 主要由粗大的胶原纤维、较多的弹力纤维和网状纤维组成。纤维相互交织，排列成网，有很强的抗压能力和弹性，并含有丰富的血管、神经、淋巴管、汗腺、皮脂腺、竖毛肌等，包埋于基质中，是各种营养物质、水和电解质等代谢物质交换的场所。同时皮肤的松紧和硬度与此层状态相关。若胶原纤维和弹力纤维变性、断裂，皮肤将呈现松弛状态，并出现皱纹。 真皮分为上部的乳头层和下部的网状层，二者之间并无明确界限。 外伤、手术，尤其是面部美容磨削手术后，其新生细胞的来源主要靠基底细胞，若其功能被破坏，创口的皮肤便会被真皮层的纤维母细胞形成的结缔组织所代替，从而形成瘢痕。因此，美容手术一定要保护好基底层，尤其切勿损伤表皮脚内干细胞，以免术后留瘢。鉴别治疗是否达到了真皮层，主要以是否有点状出血来判定。 面部磨削深度可达乳头浅层，不留瘢痕。 思考 为什么用剥脱方式不能完全祛除色斑？ （三）皮下组织（sub cutanevus tissue） 皮下脂肪层，来源于中胚层，由疏松结缔组织和脂肪组织组成。 其厚度随性别、年龄、部位、营养状况而异，并受内分泌调节，决定人的胖瘦。 主要功能： 有一定的弹性，可缓和外力冲击，保护内部器官，使皮肤具有弹性和抗压性，是皮肤、各种组织、器官的第三道屏障，也是机体的能量源。 人体健美、丰满与否与真皮和皮下组织有关。 （四）皮肤的附属器 包括皮脂腺、汗腺、毛发和指（趾）甲，均来源于外胚层。 1、皮脂腺 分布广泛，除手掌、足底、足背外，遍及全身各处皮肤，尤以鼻周、头面部、胸背中线处，即“T”字及“V”字区最多，称皮脂溢出部位。多数皮脂腺导管开口于毛囊上部，腺体位于立毛肌和毛囊夹角之间，立毛肌收缩，促进皮脂腺排泄。 分泌过多—痤疮、粉刺、脂溢性皮炎或脱发； 分泌过少—皮肤易失光泽、头发易断。 （1）皮脂腺的生长周期 一生只发生两次 1）新生儿期：此期皮脂腺很发达，胎儿出生时全身包裹一层皮脂，因而婴儿易长湿疹，此期的婴儿要每天洗澡，保持皮肤清洁干燥，皮脂腺出生后不久即萎缩； 2）青春期：皮脂腺再次发达。 导致青春期易患粉刺、痤疮的原因有哪些？ ！ （2）影响皮脂腺分泌的因素 1）内分泌 雄性激素和肾上腺皮质激素可促使皮脂腺腺体肥大，分泌功能增强。大量雌激素会抑制皮脂腺分泌。（男性皮肤多偏油、毛孔粗） 2）年龄和皮肤性质 青春期皮脂腺分泌最旺盛，患粉刺、痤疮的几率高；儿童、35岁后分泌下降，皮肤偏干；老年时，分泌量更低，故老年人皮肤偏干燥、皮屑增多。 油性皮肤皮脂腺分泌较旺盛，干性、衰老性皮肤皮脂腺功能较弱。 * 皮 肤 基 本 知 识 复 习 提 问 第二章 皮肤基本知识 第一节 皮肤与美容相关的基础知识 第二节 皮肤的生理功能 第三节 皮肤的分型及特点 第四节 皮肤类型的测定方法 第五节 皮肤的健美标准与保养原则 1、掌握皮肤的解剖构成。 2、掌握表皮、真皮的美容相关知识。 3、掌握皮脂腺的美容相关知识。 4、掌握皮肤的基本颜色及影响因素。 5、熟悉皮肤的大体概况。 6、熟悉真皮的结构特点及其生理功能。 7、了解皮下组织层、毛发和汗腺的特点。 教学目标 一、皮肤的大体概况 二、皮肤的解剖构成 教学内容 1．皮肤的面积 成年人约为1.5～2.0m2，新生儿约为0.21m2。 2．皮肤的重量 表皮与真皮的重量约占体重的5%，包括皮下组织约占14%～16%。 3．皮肤的厚薄 约为0.5～4mm（不包括皮下组织）。眼睑部仅75～150μm。一般情况下，儿童皮肤较成人要薄。 4．皮肤的皱褶 皮沟，皮嵴（皮丘）。掌、足纹是由皮沟和皮嵴形成的特殊纹理，指（趾）纹，受遗传决定，人各不同，终生不变，故具有法律意义。 5．皮肤的张力线 对外科手术时，沿此线的方向切开，皮肤切口的宽度较小，伤口愈合快。 6．皮肤的移动性和延伸性 对面部除皱、减皱术、瘢痕修补术