玻璃体腔内注气术治疗视网膜脱离的并发症及其处理.docVIP

精品论文 参考文献 玻璃体腔内注气术治疗视网膜脱离的并发症及其处理 严冬(通讯作者) 张文英 　　（空军大连航空医学鉴定训练中心 辽宁 大连 116013） 　　【摘要】 目的：讨论玻璃体腔内注气术治疗视网膜脱离的并发症，并对其提出及时、有效的处理方法。方法：根据疾病不同的临床表现采取不同的处理方法：分别为巩膜外垫压联合放视网膜下液加玻璃体腔内注气术；玻璃体切割联合玻璃体注气术；巩膜扣带联合术中玻璃体注气术后光凝裂孔。结果：8例8眼行玻璃体腔内注气术治疗视网膜脱离的并发症经及时、有效的处理后均获得满意效果。结论：玻璃体内注气术治疗视网膜脱离术后应密切观察，出现各种并发症都应进行及时有效的处理。 　　【关键词】视网膜脱离；玻璃体腔内注气述；并发症及其处理 　　【中图分类号】R779.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）24-0208-01 　　【Abstract】Objective To discuss the complications of the treatment of retinal detachment with vitreous cavity air injection, and to put forward a timely and effective treatment method. Methods To take different treatments on the basis of the different clinical manifestations of the disease: Scleral buckling combined with radiotherapy and subretinal fluid plus intravitreal injection technique respectively; vitrectomy and intravitreal gas injection; scleral buckling combined with vitreous air injection after photocoagulation hole. Results Complications of 8 cases of 8 eyes treated with vitreous cavity air injection in the treatment of retinal detachment were dealt with prompt and effective treatment and satisfactory results were obtained. Conclusion Vitreous cavity air injection in the treatment of retinal detachment should be closely observed after surgery, and all kinds of complications should be timely and effectively treated. 　　【Key words】 Retinal detachment; Vitreous cavity air injection;Complication and its treatment 　　巩膜扣带联合术中玻璃体腔内注气手术是视网膜脱离常见的治疗方法。但术中术后出现一些并发症，笔者所见视网膜脱离术后做注气手术治疗的并发症8例，报告如下： 　　1.临床资料 　　共收集2005年10月～2007年5月于大连医科大学附属第一医院行玻璃体切割联合术中玻璃体注气术后出现并发症的患者，共8例8眼，年龄17岁～56岁，其中男5例5眼（右3眼，左2眼）；女3例3眼（右1眼，左2眼）。高度近视、玻璃体混浊并视网膜脱离2例；黄斑裂孔并视网膜脱离2例；玻璃体囊虫并视网膜脱离1例；玻璃体积血、玻璃体混浊并视网膜脱离1例；眼外伤并视网膜脱离2例。 　　2.手术方法 　　表面麻醉下施行：巩膜外垫压联合放视网膜下液加玻璃体腔内注气术；玻璃体切割联合玻璃体注气术；巩膜扣带联合术中玻璃体注气术后光凝裂孔。 　　3.并发症及其处理 　　3.1 注入气体后患眼光感消失，主要是因为术中气体注入过多而导致眼压陡然升高，引起视网膜中央动脉暂时关闭，马上放出房水或玻璃体腔内部分气体，否则会引起失明。 　　3.2 术中玻璃体内注入气体，前房逸入气泡，前房立即加深，眼压变高。马上进行前房穿刺并放出逸入之气泡。想要避免这类并发症的发生应在术中熟练掌握气体膨胀性能[1]，把握住