瑞舒伐他汀钙对老年患者颈动脉粥样硬化斑块的影响.docVIP

精品论文 参考文献 瑞舒伐他汀钙对老年患者颈动脉粥样硬化斑块的影响 闫丽惠 　　（兰州军区乌鲁木齐总医院干一科 832000） 　　【摘要】目的：探讨瑞舒伐他汀钙对老年患者颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法：回顾性分析我院65例冠心病伴颈动脉粥样硬化的老年患者口服瑞舒伐他汀钙的临床治疗资料。并每3个月对患者的TC、TG、HDL-C以及LDL-C的水平进行检测、比较。结果：65例患者在治疗前与治疗后的第3个月的检测结果比较，HDL-C水平升高 (Plt;0.05) ，TC、TG、LDL-C水平下降 (Plt;0.05)；与治疗后6、9和12月时HDL-C水平明显升高 (Plt;0.05)，TC、TG 和 LDL-C水平明显下降 (Plt;0.05)；同时患者检查发现IMT在治疗9月后明显缩小且差异有统计学意义(Plt;0.05)，在患者用药1年后检查IMT的变化和颈动脉粥样硬化斑块积分一致。结论：瑞舒伐他汀钙对颈动脉粥样硬化斑块的老年患者具有显著地改善效果，值得临床上推广应用。 　　【关键词】瑞舒伐他汀 老年患者颈动脉 粥样硬化斑块 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）04-0215-01 　　动脉粥样硬化是冠心病等许多老年病症的主要病理基础，动脉壁内脂质沉积的和炎症过程的参与是动脉粥样硬化斑块的形成的主要原因[1]。我们通过12个月的瑞舒伐他汀常规剂量治疗，观察其对老年冠心病患者血脂及颈动脉粥样硬化斑块的影响，现报告如下。 　　1 资料和方法 　　1.1一般资料 　　回顾性分析我院2010年3月~2013年8月65例冠心病伴颈动脉粥样硬化的老年患者口服瑞舒伐他汀钙的临床治疗资料。其中男性患者为61例，女性患者为4例，年龄53～71岁，平均为(65.8plusmn;5.1)岁。 　　1.2 方法 　　对所有患者均进行口服瑞舒伐他汀钙治疗，治疗时间为期12个月，一日1次，10mg/次。治疗1、3和6月时测定磷酸肌酸激酶及患者的肝肾功能，磷酸肌酸激酶达到正常上限值2倍，血肌酐升高超过正常上限值 20% 或谷氨酸氨基转移酶升高达正常上限值2倍者终止治疗。 　　1.3 统计学处理 　　数据输入spss16.0统计学软件中进行处理。计量资料采用(xplusmn;s)表示，进行t检验。plt;0.05，说明差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　笔者就收治的65例老年患者颈动脉粥样硬化患者的临床治疗资料进行统计、处理，具体结果详见下表1： 　　表1 61例患者治疗前后平均TC、TG、LDL-C及HDL-C水平比较(mmol/L) 　　血脂指标 治疗前 治疗后3月 6月 9月 12月 　　TCH 5.51plusmn;0.79 4.10plusmn;0.59* 4.22plusmn;0.49** 4.15plusmn;0.38** 3.79plusmn;0.12** 　　TG 2.32plusmn;0.44 1.87plusmn;0.35* 1.65plusmn;0.41** 1.57plusmn;0.33** 1.46plusmn;0.22** 　　LDL 4.66plusmn;0.72 4.17plusmn;0.66* 3.59plusmn;0.57** 3.29plusmn;0.51** 2.89plusmn;0.52** 　　HDL 1.14plusmn;0.42 1.19plusmn;0.98* 1.41plusmn;0.38** 1.39plusmn;0.38** 1.46plusmn;0.39** 　　与治疗前相比，*Plt;0.05，**Plt;0.01 　　3 讨论 　　动脉粥样硬化是目前严重影响人类生命健康的一种心血管疾病。其中大量临床试验资料显示，他汀类药物对机体的调脂治疗具有显著地治疗效果。他汀类药物通过升高HDL-C水平、降低LDL-C水平来调节患者机体内的脂类平衡，同时对血管内皮功能的改善，以及其抗氧化、抗炎症等作用具有显著作用，对肌细胞的迁移、增值作用以及对血小板的聚集起到抑制作用，有效地预防血管内血栓的形成[2]，同时对动脉粥样硬化斑块的稳定及心血管事件发生危险性具有降低的作用。瑞舒伐他汀摄入机体后，在LDL富集，同时在动脉内膜形成抗氧化物质，在改善高胆固醇血症患者的脂类水平方面优于现有同类他汀类药物。其具有高选择性，药物作用少、肝脏低代谢等特点。