瑞舒伐他汀钙对高血压患者脉压和动脉弹性的影响.docVIP

精品论文 参考文献 瑞舒伐他汀钙对高血压患者脉压和动脉弹性的影响 王永 宋秀荣 （包头市中心医院 014040） 【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）5-0179-02 【摘要】目的 评价瑞舒伐他汀钙对高血压患者脉压和动脉弹性的影响。方法 选择60例正在规律服用降压药物治疗并且脉压ge;60 mmHg的高血压患者,随机分成治疗组和对照组,每组各30例,治疗组在原降压药物的基础上加服瑞舒伐他汀钙(10mg/d),对照组则续服用原降压药物不变,在治疗前及治疗16周以后分别检测患者的血压、大动脉和小动脉弹性指数(C1和C2)。结果 瑞舒伐他汀钙组疗后的收缩压(SBP)、脉压(PP)和C2较对照组有明显改善(Plt;0.05)，C1则无显著改变(Pgt;0.05)。结论 瑞舒伐他汀钙能明显改善血压患者的小动脉弹性,从而起到降低脉压的作用。 【关键词】瑞舒伐他汀钙 　高血压 　脉压 　动脉弹性 高血压是心脑血管病的重要危险因素,脉压(Pulse pressure,PP)增大是高血压病靶器官损害的独立危险因子[1]。如何使降压达标的同时更好地降低宽脉压,以减少靶器官的损害,已成为当今研究的热点问题。近来,非降压药物的降压作用已越来越受到广大学者的关注,本研究选择他汀类药物瑞舒伐他汀钙,对此进行了观察,现将观察结果报告如下。 1　资料与方法 1.1　一般资料 选择2009年6月～2010年10月我院门诊及住院病人中正在规律服用降压药物治疗的60例高血压患者,年龄40～65岁,随机分成两组:治疗组30例,其中男性20例,女性10例,平均年龄(51.3plusmn;8.2)岁;对照组30例,其中男性18例,女性12例,平均年龄(49.6plusmn;7.2岁)。两组患者在血压、性别、年龄及临床资料间差异无显著性(Pgt;0.05)。患者入选条件包括:①脉压ge;60 mmHg;②血胆固醇4.3～6.1mmol/L;③排除继发性高血压、冠心病、心脏瓣膜病、外周血管疾病或其他系统严重疾病(如严重肝、肾疾病、恶性肿瘤等);④服用降压药物时间至少3个月以上,血压稳定;⑤既往未曾服用过他汀类降血脂药物。 1.2　研究方法 使用由美国HDI公司生产的CVProfilor DO-2020型动脉弹性检测仪检测所有患者的大动脉和小动脉弹性指数(C1和C2),与入组时所???血压一起记录。随即给予治疗组患者在原降压药物的基础上每晚加服瑞舒伐他汀钙10mg(商品名:可定);组患者则继续口服原降压药物不变。所有患者在治疗16周后均再次检测血压、C1和C2。 1.3　观察指标 1.3.1　血压检测　所有患者每周至医院随访一次检测血压，均在上午8至10时进行,静息15分钟后,以标准袖带水压计测量右上臂坐位血压,每隔3分钟测量1次,取3次值。脉压(PP)=收缩压(SBP)-舒张压(DBP)。 1.3.2　动脉弹性指数C1和C2测定　采用DO-2020动能测定仪记录桡动脉波型,受检者取平卧位,全身放松,压的袖带置于左上臂,同步测量血压,腕部固定装置于部,把探头置于桡动脉搏动最强处,在获得理想脉搏波形大信息强度后,同步记录30秒桡动脉波形,仪器自动分析,动输出C1、C2值并予以记录。 1.4　统计学方法 所有资料采用SPSS13.0软件包进行统计分析。数用均数plusmn;标准差(x-plusmn;s)表示,计量资料采用t检验。计数采用chi;2检验。Plt;0.05认为差异有显著性。 2　结果 2.1　两组患者一般资料的情况 在年龄、性别构成、体重指数、吸烟/饮酒史及糖、脂异常方面两组患者无显著差异(Pgt;0.05),表明两者具有性。见表1。 2.2　两组治疗前后血压、脉压及C1、C2的变化:瑞舒伐他汀钙组治疗后肱动脉的收缩压、脉压、C2均有的降低(Plt;0.05),而舒张压、C1无显著改变;对照组治肱动脉的收缩压、舒张压、脉压、C1和C2则均无显著改变。 表1 两组患者一般情况及临床资料对比 注：与治疗前比较，#Pgt;0.05，*Plt;0.05,SBP为收缩压，DBP为舒张压，PP为脉压，C1为大动脉弹性，C2为小动脉弹性指数。 3　讨论 他汀类药物是临床上治疗高胆固醇血症的最常用药物，对于冠心病、脑血管等动脉粥样硬化性疾病的预防中有良好的作用。近年来发现其对高血