瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症90例.docVIP

精品论文 参考文献 瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症90例 攸县中医院 湖南株洲 412300 摘要：目的 探讨瑞舒伐他汀降低/下调冠心病（同时伴有高脂血症）患者血脂水平，缓解炎症反应的临床效果。方法 整理分析我院近两年来90例老年冠心病（同时伴有高脂血症）病例数据，观察组口服瑞舒伐他汀，剩余45例同症患者则仅接受常规治疗，监测两组患者的血脂和炎症因子情况。结果 经治疗，两组患者的血脂和炎症因子指标均有所改善，且观察组程度更为明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论 对冠心病同时伴有高脂血症病人提供瑞舒伐他汀，能有效抑制血脂水平，减少炎症因子，转变预后。 关键词：瑞舒伐他汀钙；冠心病；血脂；炎症因子 冠心病，是由单种及以上危险因子诱发的慢性临床疾病。据调查，冠心病主要由人机总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）显著上升所致。实践表明，他汀类药物能够下调人体的TC、LDLC水平，对冠心病起到显著的控制作用[1]。该瑞舒伐他汀钙，作为该类药的新成员，为临床治疗冠心病同时伴有高脂血症的病例提供了可靠疗法。我院通过对90例本病患者展开治疗与研究，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 资料 整理分析我院2013年1月-2014年1月90例冠心病同时伴有高脂血症病例进行研究。经临床检查，全部患者均已确诊。排除条件：对他汀类药物有过敏史；哺乳期；患肝脏功能不全、肾衰竭；糖尿病；恶性肿瘤等。将90例患者平均分成对照组45例，男女分别为27、18例，年龄介于60-82岁，中位（71.01plusmn;4.20）岁；病程1-9年，中位（4.53plusmn;1.23）年。观察组45例，男女分别为25、20例；年龄介于60-80岁，中位（71.08plusmn;4.35）岁；病程1-10年，中位（4.58plusmn;1.53）年；性别和病史上，两组有可比性，P＞0.05。 1.2 方法 1.2.1 对照组 接受常规治疗，具体为：阿司匹林，低分子肝素抗凝、硝酸甘油扩张以及肌酸磷酸促进代谢等等。 1.2.2 观察组 在常规治疗的前提下，给服瑞舒伐他汀钙（片剂，批号购自阿斯利康制药，5mg/片），每日1次，每次20mg，睡前服用，4周/疗程，持续2个疗程。毕后，监测两组患者的血脂水平和炎症因子。 1.3 观察指标 于治疗前、治疗后12周，取患者的空腹静脉血3-5mL，监测其TC、LDL-C、TG和HDL-C水平；通过酶联免疫法，对患者血清内的炎症因子（hs-CRP和IL-6）含量，进行测定。 1.4 统计方法 软件处理工具：SPSS13.0，计量资料的描述、检验方式分别为（xplusmn;s）和t，P＜0.05，认为有统计学差异。 2 结果 2.1 两组患者血脂水平变化 经治疗，两组患者血脂水平均有所下降，P＜0.05；相比对照组，观察组患者血脂 水平控制效果更显著，有统计学差异，P＜0.05；见表1。 表1 两组患者血脂水平 2.2 两组患者炎症因子含量 经治疗，两组患者炎症因子含量均有所下调，P＜0.05；相比对照组，观察组患者下降程度更显著，有统计学差异，P＜0.05，如表2。 3 讨论 临床研究认为，TC、LDL-C以及TG水平显著上升，HDL-C水平显著下降，均可诱发动脉粥样硬化，引起脑梗死或者冠心病。可知，血脂指标异常，很大程度上关系着心脑血管疾病的形成。高脂血症，会对血管内皮细胞造成影响，大量的血小板在血管壁上粘附，极易引起血栓。高血脂症、冠心病两者间相互影响，有着紧密联系。通常而言，高血脂症会加剧冠心病，血栓形成诱导脉粥样硬化。冠心病的形成机理：即粥样硬化。 他汀类药物，属于调脂和抗炎类首选药物，临床应用范围较广。瑞舒伐他汀，是近年研制的全新他汀类药物，属于HMG-CoA还原酶抑制剂。作用机制[2]：有效抑制细胞内胆固醇在体内的合成，促使细胞膜表面LDL数量增多，降低血清胆固醇和血脂水平；阻止HMG-CoA还原酶的大量合成，诱导LDL吸收和代谢，达到减少血清LDL-C、TC含量之目的。吴章英[3]通过对40例老年冠心病同时伴有高脂血症的病例给服瑞舒伐他汀钙，得出患者的TC、TG以及LDL-C均有所下调，临床总疗效92.5%。本研究中，通过对患者提供瑞舒伐他汀钙，最终发现：观察组45例患者，血脂控制情况，要