瑞舒伐他汀钙治疗脑梗死患者合并高脂血症的疗效.docVIP

精品论文 参考文献 瑞舒伐他汀钙治疗脑梗死患者合并高脂血症的疗效 柯国秀 王国军 王建生 金梅芳 张军 　　(常熟市第一人民医院 江苏常熟 215500) 　　【摘要】目的：观察和分析瑞舒伐他汀钙治疗脑梗死患者合并高血脂的临床疗效。方法：选择我院2011年3月至2012年5月收治的80例脑梗死合并高血脂症的患者为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，每组40例，对照组给予常规方法治疗，观察组在此基础上给予瑞舒伐他汀钙治疗。结果：组内比较两组患者患者治疗后TC、TG、LDL均有显著下降，HDL明显升高，但观察组患者的各项指标改善程度明显优于对照组，数据差异显著，具有统计学意义，两组患者用药后3月NIHSS评分均得到了显著降低，但观察组患者下降程度明显优于对照组，数据差异显著，具有统计学意义(Plt;0.05)。结论：瑞舒伐他汀钙治疗脑梗死患者合并高血脂的临床疗效显著，值得参考。 　　【关键词】瑞舒伐他汀钙 脑梗死合并高血脂 临床效果 　　【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）13-0146-02 　　脑梗死是临床上常见的一种心脑血管疾病，多发于中老年群体，该病起病急、病情进展迅速，且容易并发多种并发症，严重影响患者的生命健康[1]。其中，高血脂是脑梗死常见的一种并发症，近年来，已经成为威胁中老年群体的主要疾病之一。本研究主要以我院2011年3月至2012年5月收治的80例脑梗死合并高血脂症的患者为研究对象，分析了瑞舒伐他汀钙治疗脑梗死患者合并高血脂的临床疗效。具体操作如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择我院2011年3月至2012年5月收治的80例脑梗死合并高血脂症的患者为研究对象，所有患者均符合脑梗死合并高血脂的临床诊断标准[2]。将其随机分成观察组和对照组，每组40例，观察组中，男21例，女19例，年龄分布：47-79岁，平均年龄(66.4plusmn;1.9)岁，对照组中，男22例，女18例，年龄分布：45-76岁，平均年龄(65.1plusmn;2.2)岁，两组患者在性别、年龄、病理特征等基本资料上差异显著，具有可比性(Pgt;0.05)。 　　1.2方法 　　对照组患者给予拜阿司匹林0.1g qd po+NS250ml+疏血通0.6静脉滴注qd+奥扎格雷钠100ml静脉滴注bid常规方法治疗，观察组患者在常规治疗基础上，所有患者加用瑞舒伐他汀钙10mg，每天睡前服用1次，疗程3个月。服药期间注意监测患者的肝功能及磷酸肌酸激酶，谷氨酸氨基转移酶升高达正常上限值2倍、磷酸肌酸激酶达到正常上限值2倍者终止治疗。 　　观察指标：包括检测血脂：总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。 　　1.3疗效评价 　　临床疗效评价：用药前、用药后3月NIHSS评分比较。 　　1.4统计学分析 　　将所有数据经SPSS17.0统计软件录入并进行统计分析。定量资料的统计描述采用(x-+--s)，分析采用重复测量的方差分析；定量资料的描述采用百分率，分析采用 检验；Plt;0.05表示差异有统计学意义， 　　Pgt;0.05表示差异无统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组患者治疗前后血脂情况对比 组内比较两组患者患者治疗后 TC、TG、HDL-C LDL-C。 　　水平均得到了显著提高，但观察组患者的各项指标改善程度明显优于对照组，数据差异显著，具有统计学意义（Plt;0.05）。 　　表1 两组患者治疗前后血脂情况对比（x-+--s） 　　3.讨论 　　他汀类药物是一种还原酶的抑制剂，能有效抑制细胞内胆固醇的合成酶-三羟基三甲基戊二酰辅酶(HMC-CoA)的产生，对高胆固醇血脂症具有较好的临床效果，被广泛运用于脑梗死合并高血脂的临床治疗中。药物通过抑制HMC-CoA的产生，可以降低甘油三酯，并将细胞内部的胆固醇清除，患者肝细胞膜上的低密度脂蛋白数目会随之增加，从而有效清除中间密度脂蛋白(DL)，具有抑制平滑肌细胞增殖，松弛血管平滑肌的作用，从而保护血管内皮细胞，抑制动脉粥样硬化的产生[3]。瑞舒伐他汀钙是他汀类药物的新成员[4]，对三羟基三甲基戊二酰辅酶具有更强的抑制作用，可以一定程度上减少药物之间的相互作用，具有较好的肝选择性。相关研究表明，大剂量瑞舒伐他汀钙可以有效提高患者的血脂达标率和降脂速度，且药物具有较好的耐受性，使用过程中，不会增加不良反应发生率，在脑梗死合并高脂血症的治疗中具有较好的临床效果。因此，较大剂量的瑞舒伐他汀钙可以作为脑梗死合并高血脂症的基础用药，从