甘遂穴位贴敷辅助治疗慢性右心衰竭疗效及安全性观察.docVIP

精品论文 参考文献 甘遂穴位贴敷辅助治疗慢性右心衰竭疗效及安全性观察 广西中医药大学第一附属医院老年病科—心血管二区 广西 南宁 530023 【摘要】目的 观察甘遂贴敷神阙穴辅助治疗慢性右心衰竭疗效及安全性观察。方法 选择90例符合诊断标准的慢性右心衰竭患者为研究对象，采用随机数字表分对照组、空白组、观察组，每组30例。对照组采用常规治疗，空白组采用安慰剂，观察组在常规治疗基础上使用甘遂穴位贴敷神阙穴，14天为一疗程。观察3组患者治疗前、治疗后第3天、治疗后第7天、治疗后第14天分别评估患者水肿情况、心功能分级、电解质、肾功能、肝功能。结果 三组治疗14天后心功能分级、水肿改善情况有显著性差异（Plt;0.05），电解质、肝功能、肾功能无损害。结论 甘遂穴位贴敷辅助治疗慢性右心衰竭患者疗效肯定、安全。 【关键词】甘遂；穴位贴敷；慢性右心衰竭 [中图分类号] R586.1+2 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2015）11-261-02 右心功能衰竭是心血管疾病中的常见症候，呈进行性发展，预后不佳，任何原因导致心脏和血管结构或功能异常，损害右心室充盈或射血能力，均可导致右心功能衰竭。右心衰竭的发病率、患病率、病残率和病死率均很高，是对人类健康具有严重危害的疾病之一。在以往的临床和基础研究工作中对右心功能和右心衰竭的认识大大落后于左心，所以要求医务工作者以及科研人员亟须加强临床诊治研究，共同努力提高右心功能衰竭患者的生活质量和生存率[1]。现代医学对慢性心衰的短期疗效确切，但是由于疾病特点，经过一般西医治疗该病患者5年存活率仍旧很低，是当今最重要的心血管疾病难题之一[2]。本研究报道在西药治疗慢性右心衰竭基础上，加用甘遂贴敷神阙穴辅助治疗疗效及安全性观察。 1资料与方法 1.1临床资料 选取2013年11月—2015年11月在我院心血管科住院及门诊诊断为慢性右心衰竭90例患者，年龄在50—80岁之间。排除恶性肿瘤、肝功能异常、肾功能衰竭或其他严重疾病者；妊娠期或哺乳期妇女；严重电解质紊乱者；已知对研究药物过敏者；正在服用口服中药或其他中成药者均不列入观察对象。随机分对照组、空白组、观察组。对照组30例，男18例，女12例，年龄51～79岁，平均年龄（61.2plusmn;3.2）岁；病程1～8年，空白组30例，男16例，女14例，平均年龄（60.9plusmn;6.2）；观察组30例，男13例，女17例，平均年龄（61.1plusmn;5.7）岁；三组在年龄、性别、病程、病因及心功能等一般资料比较上差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2治疗方法 三组中，对照组采用常规治疗；空白组在常规治疗基础上，联合面粉与黄糖、姜汁混匀做成6g大小丸子（颜色、气味、形状与治疗组相似）穴位贴敷神阙穴，用一次性敷贴固定，外敷3h，每天一次；观察组在常规治疗基础上联合使用中药（中药：甘遂粉2g、姜汁2g、面粉2g做成6g大小的丸子）穴位贴敷神阙穴，用一次性敷贴固定，外敷3h，每天一次。药物制备：甘遂粉购自广西中医药大学第一附属医院制剂室，面粉、姜汁、黄糖购自市场，14天为一疗程。 1.3观察指标 三组治疗前、治疗后第3天、治疗后第7天、治疗后第14天分别评估患者水肿情况、心功能分级、电解质、肝功能、肾功能。 1.4疗效判定标准 心功能情况：按NYHA心功能分级评定心功能疗效，疗效标准：（1）显效：心衰基本控制或心功能提高2级以上者。（2）有效：心功能提高1级，但不及2级者。（3）无效：心功能提高不足1级者。（4）恶化：心功能恶化1级或1级以上。 水肿程度改善情况：（1）无水肿；（2）轻度水肿：水肿仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织，指压后可见组织轻度下陷，平复较快；（3）中度水肿：全身疏松组织均有可见性水肿，指压可出现明显或较深的组织下陷，平复缓慢；（4）重度水肿：全身组织严重水肿，低垂皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，此外胸腔、腹腔、内可见积液，外阴部亦可见严重水肿。按水肿改善情况计算有效率（显效：水肿消失；有效：水肿程度减轻；无效：水肿程度无变化）。总有效率=（显效+有效）/总数times;100%。 1.5统计学方法 采用SPSS统计软件，计数资料采用率表示，采用X2检验，统计检验方法均以P＜0．05作为差异有统计学意义。 ２结果 2.1三组NYHA心功能分级水平情况比较见表1。 3讨论 右心衰竭是发生在右心收缩和或舒张功能障碍，不足以产生机体所需要的心排出量或不能形成正常充盈压时所出现的一种临床综合征，多见于右室心肌梗死、继发于左心衰竭