生长抑素联合大承气汤治疗肠梗阻的疗效评价.docVIP

精品论文 参考文献 生长抑素联合大承气汤治疗肠梗阻的疗效评价 大连市第二人民医院 辽宁大连 116000 【摘 要】目的：分析对肠梗阻患者行生长抑素联合大承气汤治疗的疗效。方法：选取2015年5月至2016年5月我院收治102例肠梗阻患者作为研究对象，按照入院时间将其分为常规组和研究组，每组61例，常规组患者行生长抑素治疗，研究组患者行生长抑素联合大承气汤治疗，对两组患者的治疗效果进行分析。结果：治疗前，两组患者的体征和症状方面无明显差异，但治疗后两组患者的体征和症状方面有明显差异，且研究组患者的改善率明显高于常规组，在统计学中，该差异存在意义，即Plt;0.05。结论：相较于生长抑素治疗，对肠梗阻患者行生长抑素联合大承气汤治疗的疗效更佳，可以有效改善患者的体征和症状。 【关键词】生长抑素；大承气汤；肠梗阻；疗效评价 肠梗阻属于急腹症，在临床中较为常见，包括肠扭转、肠粘连、肠肿瘤梗阻、肠套叠、麻痹性肠梗阻[1]。腹胀、腹痛、排气排便停止、恶心呕吐是其主要临床表现。据相关临床研究指出，生长抑素可明显抑制胃肠道蠕动功能和消化液分泌，对肠梗阻患者的治疗取得了一定成效[2]。近些年，相关学者在生长抑素的基础上加入大承气汤来治疗肠梗阻，发现疗效更佳，为对联合治疗的效果进行深入探讨，本文特选取2015年5月至2016年5月我院收治102例肠梗阻患者作为研究对象，分析对其行生长抑素联合大承气汤治疗的疗效，报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2015年5月至2016年5月我院收治102例肠梗阻患者作为研究对象，按照入院时间将其分为常规组和研究组，每组61例，其中，常规组男35例，女26例，年龄介于16-82岁，平均年龄为（46.5plusmn;2.5）岁，37低位梗阻、24高位梗阻；研究组男36例，女25例，年龄介于17-81岁，平均年龄为（46.6plusmn;2.4）岁，36低位梗阻、25高位梗阻。两组患者在一般资料方面无明显差异，可以进行比较。 1.2治疗方法 常规组患者行生长抑素治疗，研究组患者行生长抑素联合大承气汤治疗，具体治疗方式如下： 生长抑素：先行胃肠减压和常规禁食，对酸碱平衡和水电解质紊乱进行纠正，再用甲硝唑联合头孢以抗感染。用0.75g注射用头孢呋辛钠（广州白云山制药股份有限公司，国药批号为+生理盐水100ml，静脉点滴；用0.5g甲硝唑（济南利民制药有限责任公司，国药批号为+生理盐水250ml，静脉点滴，2次/日。用3mg生长抑素（思他宁，生产企业：Merck Serono SA Aubonne Branch，注册证号：+生理盐水直至药液为48ml，250mu;g（4ml）/时，泵静脉输注持续24小时，连续治疗7天。并行全胃肠外营养。 大承气汤：药方由10g生大黄、15g川朴、10g枳实、10g芒硝、10g桃仁、15g赤芍、30g莱菔子组成，加水煎直至药汤为100ml，对患者进行灌肠治疗，协助患者选择右侧卧位，将肛管插入15cm，取100-200ml大承气汤用注射器（50ml）缓慢注入肛管，封管30分钟，按照患者耐受程度对具体注射剂量进行调节，对于未出现呕吐反应或不良反应轻者，可再注入胃管并夹管1小时或口服50ml大承气汤，1次/日。 1.3临床观察指标 对两组患者治疗前后的体征和症状情况进行调查和记录。 1.4统计学方法 本文针对生长抑素联合大承气汤治疗肠梗阻的疗效评价使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。 2结果 治疗前，两组患者的体征和症状方面无明显差异，但治疗后两组患者的体征和症状方面有明显差异，且研究组患者的改善率明显高于常规组，在统计学中，该差异存在意义，即Plt;0.05。见表1： 3讨论 在肠段出现梗阻病变改变了肠道的基本生理功能，近端肠管梗阻有积液积气症状出现，而远端不能将积聚的大量液体排出，使得血管通透性、胃肠粘膜分泌、蠕动等方面发生改变，造成血管通透性增加、肠壁充血水肿以及液体外渗，进而阻碍了动脉血流造成肠穿孔、肠坏死，严重者可能出现低血容量休克以及感染，所以应使胃肠分泌减少，吸收增强以避免梗阻段及其以上肠管内积聚大量液体，这也是有效的治疗方式[3]。 生长抑素属于环状肽类激素，其组成包括14个氨基酸，能够有效抑