甲状腺功能亢进症护理 谢静.docVIP

精品论文 参考文献 甲状腺功能亢进症护理 谢静 谢静 　　(攀枝花市第六人民医院四病区 617023) 　　【摘要】目的：总结甲状腺功能亢进(甲亢)的护理经验。方法：回顾性分析25例甲亢患者的临床资料。结果：全组无手术死亡及术后伤口出血，无一过性甲状旁腺功能低下，甲状腺危象1例。结论：围术期观察和护理水平的提高可明显减少甲亢手术的并发症。 　　【关键词】甲状腺功能亢进症 护理 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）20-0343-02 　　甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism，简称甲亢)系指由多种病因导致甲状腺功能增强，从而分泌甲状腺激素(TH)过多引起的临床综合征。临床上以高代谢症候群及甲状腺肿大为主要表现。 　　一、临床资料 　　2004年1月～2008年12月，对54例甲亢病例进行健康教育，其中男24例，女30例，平均年龄39岁。高中以上文化者34例，初中以下文化者20例。 　　二、护理问题 　　1.营养失调，低于机体需要量 与代谢异常增加有关。 　　2.睡眠型态紊乱 与疾病所致的神经系统改变有关。 　　3. 活动无耐力 与基础代谢率增加有关。 　　4.自我形象紊乱 与患者外貌发生变化，如突眼、脖子增粗、外表消瘦等有关。 　　三、护理目标 　　1.患者体重不低于基础体重。 　　2.患者能讲述疾病对睡眠质量的影响。 　　3.患者每晚连续睡眠时间延长。 　　4.患者能够保持最佳活动水平，活动耐力逐渐增加。 　　5.患者能正确对待外形的变化。 　　6.患者能重新认识自我。 　　四、护理措施 　　 (一)常规护理 　　1.心理护理 加强心理护理，指导患者使用自我调节的方法，如分散注意力、放松技术等，并鼓励家属与患者沟通，使患者情绪保持最佳状态，鼓励其面对现实，增强战胜疾病的信心。 　　2.活动指导 充分休息，避免劳累和噪音干扰，相应调整室温。并发心动过速、甲状腺危象时，应绝对卧床休息。 　　3.指导饮食 进食高热量、高蛋白和高维生素丰富的饮食,补充足量水分，忌饮浓茶、咖啡等刺激饮品，禁食含碘类食品，如海制品等。 　　(二)眼球护理 　　加强眼球护理，合并严重突眼、恶性突眼者，积极采取保护措施，睡前抬高头部，不能闭合眼睑时需涂眼膏保护球结膜，必要时带眼罩，外出时带茶色眼镜保护眼睛。 　　(三)病情观察 　　每日测体温、脉搏、呼吸、心率、血压各2次，注意观察患者的生命体征、体重变化、精神及神志状态、出汗及皮肤状况、食欲、腹泻量及次数并记录出入量、甲状腺肿大及突眼症状。若体温增高、脉搏明显加快、焦虑不安、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻时，应考虑可能发生甲亢危象，立即与医生联系。备好急救药品和物品，积极配合治疗工作。 　　(四)药物护理 　　遵医嘱给药，并注意观察药物的疗效及其不良反应，警惕粒细胞缺乏，定期复查血象，在用药第1个月内，每周检查白细胞1次，1个月后每2周检查1次。因需长期用药，嘱患者不要任意间断、变更药物剂量或停药。 　　(五)健康指导 　　1.环境 要安静、避免劳累和噪音的干扰，保证患者的充足睡眠和休息。 　　2.饮食 (1)给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食。(2)补充足量水分。(3)忌饮浓茶、咖??等刺激性饮品。(4)禁食含碘的食物，如海制品。 　　3.日常活动 (1)避免劳累。(2)减轻活动强度，把患者经常使用的物品放在容易取到的地方，在活动或日常生活中，如洗漱时给予必要的帮助等。 　　4.心理指导 (1)讲解疾病的转归。(2)常见的检查注意事项。(3)鼓励患者倾诉以表达其内心感受。 　　5.医疗护理配合措施 (1)让患者了解要遵医嘱坚持服药，经过正规治疗后，体重会增加，突眼及甲状腺肿大症状会逐渐改善的各种现象。(2)定期复查。(3)知道药物的治疗作用及不良反应。 　　参考文献 　　[1]马敏.甲状腺动脉栓塞术患者的护理.中华护理杂志，2001，36(10)：749.4 　　[2]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学，第6版.北京：人民卫生出版社，2000，819. 　　[3]李学增.外科护理