甲状腺功能亢进症的中医研究进展.docVIP

精品论文 参考文献 甲状腺功能亢进症的中医研究进展 张秋菊 　　齐齐哈尔市铁锋区区医院 黑龙江齐齐哈尔 161000 　　【摘 要】甲状腺功能亢进症病程较长，易反复发作，严重影响患者的生活和工作，是危害人类健康的常见病和多发病，中医药治疗甲状腺功能亢进症具有一定的优势和特色，疗效良好且毒副反应小，在改善症状和降低复发率等方面优势显著。今后应进一步加强中医药治疗甲状腺功能亢进症的研究。 　　【关键词】甲状腺功能亢进症；中医药；综述；治疗进展 　　【中图分类号】R246.1+82【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-229-01 　　甲状腺功能亢进症，是指机体合成和释放甲状腺激素过多，甲状腺呈现高功能状态，同时造成人体的神经、消化、循环等各系统兴奋性大大增加，以代谢亢进为主要表现的综合征。其主要临床症状为多汗、烦躁易怒、心悸、消瘦、畏热、消谷善饥、肠鸣、四肢无力、麻木、便溏等，同时可兼伴甲状腺肿大、眼突等征象。本病可发病于任何年龄的人群，发病高峰多为年龄在20-40周岁的青壮年，尤其以怀孕和哺乳期的妇女为多见。中医药积累了丰富的甲状腺功能亢进症诊疗经验，具有一定的优势，为甲状腺功能亢进症的诊治提供了新的选择方法。现将近年来甲状腺功能亢进症的中医药诊疗研究进展综述如下。 　　1.病名 　　甲状腺功能亢进症为现代医学病名，祖国医学中并无此名，历代医家多将其归为“瘿病”、“瘿气”、“瘿瘤”的范畴。瘿病之名首见于《尔雅》，《说文解字》曰：“瘿，颈瘤也，从病婴音”。宋代的《圣济总录?瘿瘤门》中记载：“石瘿、泥瘿、劳瘿、忧瘿、气瘿，是为五瘿。”明代《医学入门?瘿》中记载：“原因忧郁恚怒所致，故又曰瘿气。”首次记载了“瘿气”之名，强调情志为本病的致病因素。 　　2.病因病机 　　甲状腺功能亢进症的病因病机复杂，古代医家认为甲状腺功能亢进症多与情志、体质、地域等因素有关。《诸病源候论?瘿候》云：“瘿者，忧恚气结所生。”《医学入门?瘿瘤篇》中记载：“七情不遂，则肝郁不达，郁久化火生风。”长期情志不舒，气机郁闭，津凝为痰，或气郁化火，炼液为痰，痰气瘀阻，壅结项前，发为瘿病。本病病情的消长常与情志波动密切相关。本病的病位主要在肝，与心、脾、肾亦密切相关。 本病初起以气滞、郁火、痰凝、血瘀为主，以实证居多；中期一般以阴虚阳亢，或夹痰夹瘀为主，多为虚实夹杂之证；久病则表现为气阴两虚，甚至出现阴损及阳，导致脾肾阳虚，甚则阴阳两虚。《外科正宗?瘿瘤论》中有云：“夫人生瘿瘤之症，非阴阳正气结肿，乃五脏淤血、浊气、痰滞而成”，由此可见气滞、痰凝、血瘀成为瘿病发病的基本病机。现代医学尚未完全阐明甲状腺功能亢进症的病因病机，现代医家对瘿气病因的研究，基本与古代的思想相同，认为本病与水土失宜、情志不调有关，强调了体质因素与情志所伤及饮食劳倦的重要性。黄仰模［1］认为结气劳伤是甲状腺功能亢进症的病因，火盛阴虚，气阴两虚则为本病的主要病机。 　　3.中医药治疗方法 　　3.1专方治疗 　　当代医家对甲状腺功能亢进症各有其独特的见解，根据本病的发展规律，临床多自拟方药，随症加减，辨证论治。马建［2］自拟玄夏消瘿汤，主要由玄参、青皮、夏枯草等中药组成，有消瘿散结之效。王小艳[3]以自拟消瘿汤在甲状腺功能亢进症的治疗上具有自己独到的见解。临床治疗22例甲亢患者，治疗后患者的症状及体征均有不同程度好转，总有效率达到81.8%。张丽[4]自拟甲状腺功能亢进症方（由生黄芪、太子参、郁金、白芍、夏枯草、生地黄、麦冬、牡丹皮、浙贝母、甘草加减）治疗Graves病，治疗后发现，该方加减可以减轻抗甲状腺药物治疗的毒副作用，改善患者的临床症状，较单纯用西医治疗，可以减少并发症。 　　3.2 针灸治疗 　　近年来，运用针灸治疗甲状腺功能亢进症的方法逐渐被很多医家所提倡，对改善甲状腺功能亢进症的症状和指标有较好的效果。贾翠霞[5]治疗甲状腺功能亢进症反复发作患者一例，针刺合谷、太冲穴，甲状腺肿大腺体围针刺，同时口服小剂量甲巯咪唑，3个月后甲状腺恢复正常大小，复查甲状腺功能正常。运用针灸法治疗甲状腺功能亢进症不仅可以提高临床的治疗效果，还可以避免药物治疗带来的不良反应，临证时多主张针药结合的方法进行治疗。 　　3.3其他治疗方法 　　甲状腺机能亢进症与体质因素密切相关，不同的临床证候与不同体质、不同发病阶段关系密切。因此对于甲状腺功能亢进症患者的调养应该针对其体质因素、情志、饮食等方面进行。对患者进行健康教育，提高患者的自我保健意识，对提高甲状腺功能亢进症治疗效果，稳定病情起到不可忽视的作用。阴虚质患者在饮食调养方面，宜多食诸如红薯、桑葚、银耳、猪苓、北沙参等性寒、凉、平的药膳及食材，在生活调养方面，做中小强度、间断性的身体练习，控制出汗量，及时补充水分，保持稳定的