电话随访对2型糖尿病患者依从性及血糖控制达标率的影响.docVIP

精品论文 参考文献 电话随访对2型糖尿病患者依从性及血糖控制达标率的影响 刘爱林 管晓峰 黄淑玉 赵涛 邹毅 宋慧琴 吴敏 李传静（湖北省孝感市中心医院 432000） 【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）15-0236-02 【摘要】目的 了解电话随访对提高2型糖尿病患者治疗依从性及血糖控制达标率的影响。方法 将248例2型糖尿病患者随机分为两组，随访组140例，每周电话随访1次。定期对患者治疗依从性评价，进行糖尿病知识方面的教育，规范用药行为。对照组148例，采用传统的不定期门诊随访，3个月后进行比较。结果 电话随访组治疗依从性和血糖控制达标率明显高于对照组。结论 定期电话随访能有效提高糖尿病患者的治疗依从性，提高血糖控制达标率。 【关键词】糖尿病 依从性 达标率 电话随访 1 对象与方法 1.1对象 选取2009年至2010年我科住院治疗的糖尿病患者248例，均符合WHO（1999）2型糖尿病的诊断标准，出院后接受口服降糖药或胰岛素治疗。 将患者随机分为两组，随访组140例，男60例，女80例，年龄30一78 (50.0plusmn;12.5 )岁。对照组148例，男59 例，女89例，年龄32-77(52.0plusmn;10.9)岁。两组患者在性别、年龄、文化程度、病情及病程等均无统计学意义(pgt;0.05)，具有可比性。 1.2 随访方法 分别建立两组患者个人档案，包括检查结果、口服降糖药及胰岛素用量等，随访组每周电话随访1次，随访内容包括饮食及生活指导、糖尿病知识宣教、血糖监测情况，对照组采用传统的不定期门诊随访，3个月后统计糖尿病患者依从性及血糖控制达标率。 1.3评价指标 比较两组息者血糖控制达标率情况，从定期检查、规律用药、饮食控制、自我监测4个方面评价治疗依从性情况，其中定期检查指每2周来院查血糖及糖化血红蛋白，自我监测指患者在家中每天监测末梢血糖值，每天2次，并做好记录。血糖控制达标率按照2010年中国糖尿病防治指南的标准：空腹血糖le;7.0 mmol/L为达标，糖化血红蛋白le;7.5%为达标。 1.4统计学处理 采用SPSS 13.0统计软件包进 行统计学分析，正态分布的计量数据采用均数plusmn;标准差(xplusmn;s)表示，组间比较行t检验；计数资料行chi;2检验；Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 3个月后两组治疗依从性见表1，3个月后两组治疗依从性见表1 表1 两组治疗依从性比较 注：与对照组比较*Plt;0.05 表2 两组血糖控制达标率比较 注：与对照组比较* Plt;0.05 3 讨论 糖尿病作为慢性终身性疾病，需长期口服降糖药或注射胰岛素治疗，需要患者有良好的依从性，更需要医务人员给予患者及时的沟通与指导。一些患者存在错误认识，如不理解治疗方案的重要性，担心药物的不良反应，以及对疾病知识 的缺乏，导致依从性差。由于依从性不佳，至少50％的患者未能从治疗中获益，甚至可能导致死亡[1]。据国外报道，有33％的糖尿病患者中不愿意接受口服降糖药注射胰岛素，最常见的原因是害怕出现低血糖反应、 害怕成瘾、生活不便等[2]。在当今时代。电话随访是一种较好的医生与患者的交流方式，经济、简单、快捷、方便，可以与患者充分沟通，方便患者进行心理咨询，可以使患者与临床医生保持良好信任感、亲切感，更好地配合医生，纠正不良生活方式、不良心态。 医护人员则对药物不???反应及时予以纠正和解释并合理调整药量，使能更好控制血糖，提高生活质量， 提高患者的满意度[3]。 本研究证实：与患者充分沟通，对患者进行健康教育，督促患者定期检查，能使患者对治疗的依从性明显提高，血糖及糖化血红蛋白达标率也得到明显改善。 参 考 文 献 [1] Tankova T，Dakovska G，Koct D．Education and quality of life in diabetic patients[J]．Patient Educ Couns, 2004，53(3)：285． [2] Larkin ME, Capasm VA，Chen CL，et a1．Measuring psychological insulin resistance：barriem to insulin use[J]．Diabetes E