电话随访对急性心肌梗死患者PCI术后药物治疗依从性的影响.docVIP

精品论文 参考文献 电话随访对急性心肌梗死患者PCI术后药物治疗依从性的影响 福建省莆田市第一医院心血管内科 351100 【摘 要】目的：分析对采用经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的患者进行电话随访的意义。方法：选取本院收治的2012年1月-2014年6月急性心肌梗死患者（采用经皮冠状动脉介入治疗）为研究对象，共200例，采用随机数字表法将其分成两组，观察组和对照组各100例。其中对照组病人出院后定期复诊，观察组病人除定期复诊外还给予出院后电话随访，随访时间为术后四年。对两组患者的治疗依从性、抗血小板知识水平进行调查比较，并分析其术后预后情况。结果：观察组患者的按时复诊、及时就诊、住院以及依从性良好率均高于对照组，且其抗血小板知识评分高于对照组，组间差异具有统计学意义，P＜0.05。且观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者，差异显著具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：对采用经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的患者进行电话随访能够有效的改善患者的预后效果，而且电话随访是一种适应社会发展的新型护理模式，值得临床重视和推广应用。 【关键词】经皮冠状动脉介入术；电话随访；依从性；预后效果 急性心肌梗死是心血管临床中十分常见的疾病，目前临床中主要采用经皮冠状动脉介入手术方式治疗，取得了一定的疗效。但是实践研究显示，支架内血栓和血管再狭窄是经皮冠状动脉介入手术的严重并发症，因此欧洲心脏病学会指南中推荐在经皮冠状动脉介入术后给予双联抗血小板药物口服治疗，能够有效的降低心脏不良时间的发生率，用药治疗的时间为9-12个月[1]。但是，因老年患者年龄的因素，容易忘记服药，加之其生理和心理特点和对后期用药意义的认知不足，致使其后期的治疗效果很难达到预期效果，进而降低手术预后效果。所以，采取有效措施，提高患者术后用药依从性对提高其临床疗效具有重要的意义。本组研究中共纳入研究对象200例，均为2012年1月-2014年6月间在本院接受经皮冠状动脉介入治疗的患者，对其临床资料进行回顾性分析，探究电话随访对术后随访应用中的重要价值，报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 本次研究选取2012年1月-2014年6月在本院接受经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者，共200例。所有患者均经过严格的检查和诊断，并与中华医学会心血管病分会制定的急性心肌梗死诊断标准[2]相符合，所有入选对象均知情同意，并签署知情同意书，无氯吡格雷和阿司匹林过敏患者。采用随机数字表法将200例患者随机分成两组，对照组100例，男性62例，女性38例，年龄55-83岁，平均年龄（64.15plusmn;3.47）岁；观察组中纳入研究对象100例，男性、女性分别为61例、39例，年龄最大82岁，年龄最小53岁，平均年龄（63.51plusmn;4.02）岁。对两组患者的一般临床信息进行比较分析，组间无明显差异，P＞0.05，可对其进行比较研究。 1.2方法 两组患者临床期间均给予相同的治疗和护理干预，具体治疗和护理措施严格按照标准程序进行。对照组病人出院后，每月定期进行门诊复诊。观察组病人除定期进行门诊复诊外还加强电话随访，随访时间为经皮冠状动脉介入术后1年。电话随访的内容主要包括以下几点：第一，建立病人随访档案。主要包括患者的姓名、年龄、性别、疾病进展情况、入院时间、出院时间、出院后服药情况[3]等；第二，制定统一的随访标准。由1名医师，4名护师建立随访小组，于每月1号至3号进行，以及时了解病人的实际情况，在随访中关注病人能够及时复诊和按时用药，告知患者经皮冠状动脉介入术治疗后继续进行抗血小板药物口服的目的和意义。告知患者进行抗血小板治疗后可能出现的相关并发症以及相应的防治措施[4]。及时了解患者的身体恢复情况，掌握患者是否能够遵照医嘱用药，提醒患者加强自我监护，每次随访的通话时间为10分钟。 1.3观察指标 电话随访开展12个月后对随访对象进行问卷调查，并评价随访结果。问卷随访的内容主要包括治疗依从性、血小板知识水平。随访期间患者的用药情况与出院时相同，也就是按剂量口服氯吡格雷+阿司匹林治疗9个月以上，即为依从[5]。病人停止服用抗血小板药物，以及单一服用氯吡格雷或阿司匹林治疗3个月以上，即为不依从[6]。对比两组病人的并发症发生情况。 1.4统计学分析 对本组研究中所获得的数据资料采用SPSS15.0统计学软件分析、处理，计数资料使用（n，%）表示，计量资料采用均数plusmn;平均数（xplusmn;s）表示，分别采用卡方和t检验，以alpha;=0.05为检验标准，P＜0.05为