电话随访对骨质疏松性骨折患者遵医行为影响.docVIP

精品论文 参考文献 电话随访对骨质疏松性骨折患者遵医行为影响 黄美秋（广西省百色市右江民族医学院附属医院创伤骨科 广西百色 533000） 【中图分类号】R975【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）15-0167-02 【摘要】目的 探讨电话随访对骨质疏松性骨折患者遵医行的影响。方法 将骨质疏松性骨折病人91例，按出院序号随机分为试验组46例，对照组各45例,两组患者在住院期间常规治疗、护理相同。对照组患者出院后常规电话随访1次。试验组患者出院后每周电话随访1次。比较两组患者出院后1个月、2个月遵医行情况。结果 试验组患者出院后1个月、2个月遵医行为均优于对照组，差异有统计学意义（P lt;0.05）。结论 患者出院后每周电话一次能提高遵医行为，减少并发症的发生，促进疾病康复，提高骨质疏松性骨折患者的生活质量。 【关键词】电话随访 骨质疏松症 骨折 遵医行为 骨质疏松症（Osteoprosis，OP）是以骨组织显微结构受损，骨矿物质成份和骨基质等比例的不断减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身代谢障碍性疾病[1]。OP 因骨矿物质成份和骨基质的改变，骨脆性增加，在轻微外伤甚至无外伤的情况下引起骨折，最常见的骨折部位为椎体、髋部和腕部。国内调查显示[2]，骨质疏松相关的骨折发病率为30%；。在骨质疏松人群中约有30%女性和16%男性遭受骨折的痛苦[3]。骨折的发生，不仅增加患者的痛苦，而且增加家庭和社会的经济负担，严重影响患者及家属的生活质量。从2010年1月至2011年12月，我们对46例骨质疏松性骨折患者，出院后定期随访，效果满意，现将结果报告如下。 1 临床资料与方法 1.1 临床资料 选自2010年1月—2011年12月，诊断为骨质疏松性骨折住院治疗患者91例。按出院序号单双号随机分为试验组46例，对照组45例。试验组男15例，女31例，年龄56～70岁，平均62.1岁。职业：离退休干部24例，退休工人12例，农民10例；学历：小学12例，初中及以上34例。腰椎压缩性骨折22例，髋部骨折16例，腕部骨折8例。对照组45例，男13例，女32例，年龄55～70岁，平均61.8岁；职业：离退休干部22例，退休工人13例，农民10例；学历：小学14例，初中及以上31例。腰椎压缩性骨折21例，髋部骨折15例，腕部骨折9例。两组患者年龄、性别、职业、学历、骨折部位情况，经比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 随访方法 患者出院后每周电话随访一次，了解患者遵医行为、饮食、情绪情况，督促、指导用药、功能锻炼、定期复查等情况。对照组只按医院常规要求电话随访一次。 1.3 效果评价 2组患者均于出院后1个月、2个月进行遵医行为调查。根据有关资料自行设计问卷调查表，经有关专家鉴定，内容包括：按医嘱用药、不擅自停药、戒烟酒浓茶咖啡、进食高钙饮食合理营养、适当活动及功能锻炼、充足日照、保持情绪乐观、定期复查等遵医行为的8个项目。执行ge;7项为完全遵医，不完成一项为完全不遵医，完成1～6项为不完全遵医。 1.4 统计学方法 所有资料通过SPSS13.0软件进行统计分析。 2 结果 两组患者遵医行为比较见下表 两组患者遵医行为比较（n,%） 3 讨论 骨质疏松性骨折是临床常见的损伤性疾病，其发生率随着年龄增长、骨密度(BMD)的降低而增加。随着骨龄的增加，骨矿物质和骨基质成分逐渐减少，骨密度下降，骨质疏松，骨的机械性强度与弹性也下降，骨生物力学结构变弱，导致老年人在轻微外力作用下引起骨折[4]。此类患者多为老年人，中枢神经系统调节功能下降，在应激状态下往往不能较好地调整身体平衡，易发生跌倒导致骨折。由于老年人新陈代谢慢，骨组织修复功能差，患者出院后还需坚持服药，多晒太阳、进食含钙丰富食物，适当活动和功能锻炼等。但因患者骨折后活动受限，生活自理能力下降，需要他人照顾，给家人带来不便，有的患者因此而产生内疚、自责心理，不能很好地配合治疗，甚至想放弃治疗。有的家属因长期照顾患者而产生厌烦心理，这些都是影响患者遵医行为的主要因素。本文资料显示，患者出院后1个月，两组患者遵医行为经比较，差异无显著性，（pgt;0.05）；出院后2个月，完全遵医行为、完全不遵医行为比较，差异有显著性（p均lt;0.05），有统计学意义，不完全遵医行为经比较，差异无显著性（pgt;0.05）。对照组患者患者在出院后1个月内，遵医行为良好，出院时间越长，完全遵医行为就越差。作者认为，这可能与疾病逐渐恢复，患者及家属重