疏肝解郁胶囊联合舍曲林治疗产褥期抑郁症32例疗效观察.docVIP

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疏肝解郁胶囊联合舍曲林治疗产褥期抑郁症32例疗效观察

精品论文 参考文献 疏肝解郁胶囊联合舍曲林治疗产褥期抑郁症32例疗效观察 河南省登封市妇幼保健院 452470 关键词:产褥期抑郁症;疏肝解郁胶囊;舍曲林 产褥期抑郁症是产褥期精神综合征最常见的一种类型,国外报道发病率为30%【1】,国内不同省市调查的发生率约为7.6%~20.9%【2 3】。我院于2012年至2014年应用疏肝解郁胶囊联合舍曲林治疗产褥期抑郁症32例,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选择2012年1月至2014年12月在我院就诊的产褥期抑郁症患者64例,年龄26-37岁,平均29.6岁;平均分为疏肝解郁胶囊联合舍曲林治疗组(简称联合组)和舍曲林组。两组在年龄、病程、病情等资料方面比较差异无统计学意义,具有可比性。 1.2临床诊断标准【1】 1、产后2周内出现下列5条或5条以上症状,必须具备(1)(2)两条:(1)情绪抑郁;(2)对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦;(3)体重明显下降或增加;(4)失眠或睡眠过度;(5)精神运动型兴奋或阻滞;(6)疲劳或乏力;(7)遇事均感毫无意义或自罪感;(8)思维能力减退或注意力不集中;(9)反复出现想死亡的想法。2、在产后4周内发病。 汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分ge;18分。 1.3 排除标准 近期服用其他抗抑郁药者、对治疗药物过敏者、精神病史者;治疗期间合并其他疾病需治疗者 1.4 方法 两组患者均常规给予心理疏导。联合组给予疏肝解郁胶囊2粒,每日两次口服;舍曲林片(浙江京新药业股份有限公司生产)50mg,每日早上一次口服,逐渐加大至150mg/d。舍曲林组患者给予舍曲林治疗,舍曲林起始剂量为50mg/d,以后根据病情逐渐增加剂量至最大剂量150mg/d。两组均在治疗8周后给予疗效评定。 1.5 观察指标 治疗前及治疗后HAMD评定疗效,减分率=(治疗前评分-治疗后评分)/治疗前评分times;100%,HAMD减分率ge;75%为痊愈,ge;50%为显效,ge;25%为有效,<25%为无效。(总有效率=痊愈+显效+有效)。 1.6 统计学处理 采用SPSS11.0统计软件进行数据分析,计量资料采用均数plusmn;标准差(xplusmn;s)表示;计数资料采用%表示;组间计量资料采用t检验,计数资料采用x 2检验。 P<0.05,为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 治疗前后HAMD评分比较 治疗前2组患者HAMD评分相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后两组抑郁疗效比较,见表1 2.2 不良反应 联合组出现腹胀3例、恶心2例、嗜睡3例;舍曲林组出现嗜睡4例,恶心2例;余无明显不良反应发生。 3 讨论 产褥期抑郁症的发生受社会因素、心理因素及妊娠因素的影响,在治疗的同时应认识到产妇从怀孕到分娩体内激素变化很大,分娩期并发症发生及分娩后角色转变、家庭经济压力等是产褥期抑郁症发生的主要原因。产褥期抑郁症的发生使产妇失去生活自理及照料新生儿的能力,甚至危及自身和婴儿安全【1】。 疏肝解郁胶囊成分为贯叶金丝桃和刺五加,贯叶金丝桃国外称圣.约翰草,属滕黄科金丝桃属植物,被证明能治疗轻中度抑郁;刺五加属五加科植物,具有镇静、抗疲劳、促进细胞免疫等作用。两药组成的处方具有疏肝解郁,健脾安神的作用。 舍曲林属于选择性5-HT再摄取抑制药,它可以下调中枢神经系统突触前膜5-HT转运蛋白的功能,抑制突触前膜对5-HT的再摄取,提高突触间隙5-HT浓度,,从而发挥抗抑郁作用。 疏肝解郁胶囊联合舍曲林配合心理疏导治疗产褥期抑郁症,不良反应轻微,具有较高的安全性;同时,联合治疗组在对产褥期抑郁治疗方面,有较高的有效率(100.0%),与舍曲林单药治疗组相比,差异具有显著性(P<0.05)。 综上所述,疏肝解郁胶囊联合舍曲林治疗产褥期抑郁症,疗效肯定,不良反应少,用药依从性好,值得临床推广应用。 参考文献: [1]乐杰.主编.妇产科学【M】.第七版.北京:人民卫生出版社,2008:219~220 [2]顾玮,汤月芬,黄咏梅,等.产后抑郁的发生率及其影响因素分析【J】.上海医学,2004,27(10):756~758 [3]张欣,屠青,席薇,等.产后抑郁症的发生率及其影响因素的探讨【J】.中华精神科杂志,2001,34(4):236~238

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