痔与亚健康的关系探讨.docVIP

精品论文 参考文献 痔与亚健康的关系探讨 王立柱（山东中医药大学附属医院 山东济南 250011） 【中图分类号】R266 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2010）20-0388-02 【摘要】“十人九痔”是说患痔的病人较多，但大多数人的痔病处于无症状的表现，可以作为亚健康状态去认识对待。遵循祖国医学治未病原则，积极从亚健康角度去干预调控，阻断亚健康向疾病的发展，预防为主，上工治未病，对防止痔病的发作有积极的医学和社会意义。 【关键词】痔 亚健康 治未病 干预调控 痔是一古老的人类特有的疾病，是一常见病、多发病，大多数情况下痔病处于一种无症状表现，而亚健康正是介乎健康与疾病之间的非病非健康的过渡状态，是一种动态过程，故此，可认为无症状的痔是一种亚健康状态，现将其之间的相关性做一初步探讨。 1痔与亚健康含义 1.1痔含义 中医对痔病很早就有认识，认为痔是“后病也”，指后阴肛门部的疾病。然古人所说的痔含义甚广，不仅仅是指痔疮，凡是发生在肛门的病变，大都包括在痔的范畴，如息肉、肛裂、肛乳头肥大、直肠癌等。1975年Thomson首次提出肛垫及痔的近代概念，阐述了痔形成的肛垫下移学说。肛垫是正常的，痔是病，前几年学术界曾就“肛垫是痔”这一认识的对错展开讨论，逐步达成共识，并制定了现代定义，即痔是指肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流瘀滞形成的团块。Ⅰ度内痔无临床症状时很难与肛垫界定。 1.2亚健康含义 20世纪80年代后半期国际医学界提出了亚健康这一医学新思维模式，现医学界已将其列为本世纪影响人类健康的头号大敌。亚健康是指处于疾病和健康之间的一种过渡状态，是由于生理、心理、社会三方面因素相交造成，这时主观上可有不适感觉，但未影响到行使社会功能。据不全统计数据估计，目前中国有70%属于亚健康人群，但正确与否值得商榷。2003年北京的一项社区居民健康检查统计报告显示，1476人亚健康人群所患十大疾病中，痔处于第3位，正吻合了“十人九痔”的民间俗语，无症状痔的存在具有普遍性。 2痔的亚健康表现 亚健康是介于健康和疾病之间的中间状态，即健康、亚健康、疾病。亚健康是当代社会面临的“通病”，其症状表现体现在心理和机体方面，涉及的内容非常广泛，表现症状较多，身体主要系统功能紊乱，如心血管、消化、骨关节、神经、精神心理、睡眠、泌尿等可有或多或少的症状表现。作为肛门部位的痔，亚健康状态时可有轻微肛门不适，或无症状。有时大便时可有轻微的擦拭带血，肛门轻度坠胀，潮湿发粘，大多数人不当做疾病去临床诊治，也不进行临床用药治疗，休息和温水坐浴清洗肛门常可缓解。 无症状的痔是相对的，内痔有4度之分，不出血时也可有脱出的表现，人们往往忽略了它的存在；结缔组织性外痔的肛门部皮赘和静脉曲张性外痔排便时肛门隆起，都可使大便后肛门擦拭不净，这种情况人们也不把它作为一临床症状去重视。所以，我们可把这时无明显临床症状表现又常被忽视的痔，认为是痔的亚健康状态，并从亚健康角度去从新认识对待痔，将具有重要的临床及预防医学意义。 3痔的治未病 2006版痔临床诊治指南中对痔的治疗原则记述有，无症状的痔无需治疗。治疗目的重在消除、减轻痔的症状。解除痔的症状较改变痔体的大小更有意义，应视为治疗效果的标准[1]。这里的“无需治疗”应理解为临床的药物及手术等治疗。亚健康是中医所谓“未病”的一种特殊形式，作为亚健康状态下的痔，更应该从“治未病”上进行应对，治未病是祖国医学重要的防治思想，《素问middot;四气调神大论》说“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。”《内经》“治未病”思想具有未病先防、防微杜渐、既病防变等深层次内涵。“未病”贯穿于无病状态、疾病隐匿不显、发作而未传变的各个时段。对于痔疮病人来说，痔无症状时预防症状发生，肛门轻微不适时应避免痔症状的激惹出现，痔作为一个疾病更应防止并发其它疾病，这就是亚健康状态下痔的“治未病”三个层次认识。如能积极干预调控，使患痔病人长时间处于无症状状态，痔核虽然不能根除，但亚健康状态的痔则可以极限趋于健康状态，即亚健康状态下痔的“上工治未病”。 4亚健康状态痔的应对意义 《淮南子》中说：“良医者，常治无病之病，故无病；圣人常治无患之患，故无患也”。[2]阴平阳秘，精神乃治，如阴阳失衡，健康的平衡就被打破，亚健康状态的痔就会出现明显临床症状。所以主动积极的健康调控干预，从生活、工作、饮食起居等方面去注意，采取积极的措施应对，乐观向上，劳逸结合、勿久坐久立；起居有时，合理饮食、勿食辛辣刺激及腥发食物；养成良好的排便习惯、定时迅速排便、勿久蹲努挣及便时看