盆底康复训练联合护理干预对盆底功能障碍性疾病的临床影响.docVIP

精品论文 参考文献 盆底康复训练联合护理干预对盆底功能障碍性疾病的临床影响 广西来宾市武宣县人民医院妇科 545900 【摘 要】目的 探讨盆底康复训练联合护理干预对盆底功能障碍性疾病的临床影响。方法 选择2014年3月到2016年4月我院收治的80名盆底功能障碍性疾病患者分为对照组和观察组，每组40名患者。给予对照组患者常规的护理干预，给予观察组患者盆底康复训练联合护理干预，比较两组患者护理后盆底肌力情况以及尿失禁评分情况。结果 观察组恢复到三级以上的占85.0%，对照组恢复到三级以上的占52.5%，与对照组相比，观察组具有明显的优势（P＜0.05）。观察组护理后尿失禁评分为（10.3plusmn;1.1）分，对照组护理后尿失禁评分为（17.2plusmn;2.3）分，与对照组相比，观察组具有明显的优势（P＜0.05）。结论 对盆底功能障碍性疾病患者实施盆底康复训练联合护理干预能够快速提高患者的盆底肌力，改善患者的生活质量。 【关键词】盆底功能障碍性疾病；盆底康复训练；护理干预；效果 盆底功能障碍性疾病作为老年妇女常见的疾病，临床表现为排尿次数增多、尿道口疼痛以及尿失禁等症状，严重影响患者的生活质量和心理健康。近年来随着医疗水平的不断提升，盆腔康复技术得到了广泛的应用[1]。为了探讨盆底康复训练联合护理干预在盆底功能障碍性疾病中的实施效果，现选择2014年3月到2016年4月我院收治的80名盆底功能障碍性疾病患者作为研究的对象，现做如下的报告： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2014年3月到2016年4月我院收治的80名盆底功能障碍性疾病患者作为研究的对象，纳入标准：所有患者均符合盆底功能障碍性疾病的诊断指标[2]；无意识障碍以及严重合并症的患者。排除标准：神经反射障碍及盆底肌力le;3级的患者。按照不同的护理方式将患者分为对照组和观察组，每组40名患者。对照组中年龄在44岁到60岁之间，平均年龄（52.3plusmn;1.2）岁，其中子宫脱垂患者15名，尿失禁患者10名，阴道前壁膨出患者15名。观察组中年龄在45岁到65岁之间，平均年龄（54.3plusmn;1.3）岁，其中子宫脱垂患者16名，尿失禁患者14名，阴道前壁膨出患者10名。两组患者的一般资料无统计学差异（P＞0.05），因此可以进行比较。 1.2 方法 对照组患者给予一般的护理方式，如指导患者进行盆底的肌肉锻炼，进行盆底的生物反馈，指导患者收缩肛门训练，让患者保持肛门阴道的收缩状态，之后再进行放松，每天进行2次，治疗时间为2个月。 观察组给予盆底康复训练联合护理干预进行治疗，具体方式如下： （1）盆底肌肉锻炼：指导患者有意识的自主性收缩盆底的肌肉，以肛提肌为主，增加对小便的控制能力。收缩肛门、尿道和会阴5~10秒钟，之后放松，连续循环上述动作，每次做20分钟，一天进行2次，连续治疗8周。 （2）盆底生物反馈：采用多功能盆底生物反馈仪，给患者配备专用的盆底肌肉治疗探头和电极片，治疗时取膀胱截石位，排空膀胱后，如果脱出物已经脱出阴道外，将其还纳到阴道的解剖位置，按照患者的耐受程度设计治疗的方案，进行电刺激和生物反馈。每次治疗的时间为30分钟，每周进行2次。 （3）阴道康复训练：采用盆底肌肉康复器，患者采取仰卧姿势，选择20g左右的康复器，外涂专用的润滑导电膏，将大圆头朝前插入到阴道内，深度为一个指头。收缩阴道肌肉，使患者感觉到康复器上升，然后站立进行训练。使用较轻的康复器，将其保留在阴道内10~20分钟，当患者感觉到20g重量的康复器已经能够被阴道肌肉控制时，按照患者的耐受程度逐步增加康复器的重量。采用较重的康复器训练时，进行上楼梯、搬重物以及咳嗽等进行锻炼。每天练习2~3次，坚持使用训练。每次使用康复器训练前要清理干净，取出时采用蹲姿。 （4）心理护理：盆底功能障碍性疾病患者往往出现尿失禁、子宫脱垂等现象，使得患者出现焦虑等不良情绪，因此护理人员要及时的与患者沟通，建立良好的护患关系，满足患者的心理需求。治疗时给患者讲解治疗的步骤和方法，增强患者的信心。 （5）健康教育：入院后向患者及时讲解生殖器、盆底功能肌肉的构成等基础知识，给患者发放健康教育的手册和宣传海报，指导患者学习。 （6）基础护理：指导患者有效的呼吸、咳嗽和运动，提醒患者在治疗期间严禁剧烈的运用，防止病情的恶化。 1.3 疗效评价 采用会阴肌力测试法评估患者的盆底肌力。评分分为1~5级，1级为最差，5级为