盆底康复的治疗效果对比.docVIP

精品论文 参考文献 盆底康复的治疗效果对比 龙艳 637400 　　四川省阆中市人民医院妇科 　　【摘要】目的：观察产后盆底康复训练改善盆底肌肉的效果。方法：选择2014年10月～2015年10月在医院分娩，并在产后6周筛查出盆底肌力＜3级的产妇188例，随机分为实验组和对照组，每组94例，对照组患者给予常规盆底康复训练，实验组患者给予生物反馈盆底肌肉训练，均治疗20d，观察两组患者盆底康复效果，对比两组患者治疗前后尿失禁情况。结果：经过盆底康复治疗后，实验组患者治疗效果高于对照组，尿失禁评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：产后盆底康复训练中，通过生物反馈盆底肌肉训练的应用，可提升康复训练效果，促进患者盆底肌力的恢复，改善尿失禁情况。 　　【关键词】盆底肌力；康复训练；尿失禁 　　产妇分娩时，会损伤盆底肌肉和神经，产后如未能及时的进行康复训练，易导致患者盆底肌肉松弛，症状表现为尿频、尿急、漏尿等，严重影响患者的生活质量。临床治疗产后盆底肌肉松弛时，多采用盆底康复训练方法，但常规康复训练方法中，盆底肌力恢复效果并不理想，本院以接收的产后盆底肌力＜3级患者为研究对象，给予生物反馈盆底肌肉训练，取得良好康复效果，现将治疗结果报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2014年10月～2015年10月在医院分娩，并在产后6周筛查出盆底肌力＜3级的产妇188例，年龄24～35岁，平均（28.6plusmn;2.1）岁；经产妇72例，初产妇116例；分娩方式：顺产90例，剖宫产98例；孕次1～4次，平均（1.32plusmn;0.5）次。纳入标准：所有产妇均无盆腔手术史，排除慢性咳嗽史、慢性便秘史患者。随机分为实验组和对照组，每组94例，两组患者基本情况差异无统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2方法 　　对照组患者给予常规盆底康复训练，包含锻炼盆底肌肉、训练阴道垂体等，指导患者正确的收缩肛门、会阴、尿道，维持7s后，松弛，每次锻炼15min，每天2次，连续治疗20d。 　　实验组患者给予生物反馈盆底肌肉训练，训练盆底肌肉时，采用盆底生物反馈治疗仪，康复训练前，护理人员嘱咐患者将大便和小便排空，在治疗床上取半卧位，将生物反馈治疗仪电极置入到患者阴道内部，给予患者功能性电刺激，确定电刺激的治疗方案时，依据患者的实际情况来进行，治疗方案包含Ⅰ类肌纤维和Ⅱ类肌纤维两种，频率均为8～33Hz，脉宽均为320～740mu;s，同时给予患者生物反馈。每次训练10～30min，每周2次，连续治疗20d。 　　1.3观察指标 　　观察两组患者盆底康复效果，观察两组患者治疗前后尿失禁情况。 　　1.4疗效判定 　　显效：经过治疗之后，患者盆底肌力明显改善，肌力评估分级＞3级；有效：经过治疗之后，患者盆底肌力有所改善，但评估分级尚未达到3级；无效：经过治疗后，患者盆底肌力改善并不明显，甚至出现恶化。 　　1.5统计学分析 　　采用SPSS18.0统计分析，平均数plusmn;标准差（ plusmn;s）表示计量资料，利用t检验，数（n）和率（%）表示计数资料，利用 检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1盆底康复治疗效果比较 　　经过治疗后，实验组患者治疗效果高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。 　　 　　2.2治疗前后尿失禁情况比较 　　治疗前，实验组患者尿失禁评分（19.2plusmn;0.8）分，对照组患者尿失禁评分（18.9plusmn;1.1）分，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，实验组患者尿失禁评分（11.3plusmn;1.0）分，对照组患者尿失禁评分（16.8plusmn;1.2）分，实验组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 　　3讨论 　　产妇妊娠分娩时，会损伤盆底肌肉功能，导致盆底肌力降低，引发盆底功能障碍性疾病，症状表现为尿频、尿失禁等，严重影响患者的生活质量。产妇妊娠期间，随着妊娠周数的增加，子宫的重量也逐渐的提升，在盆腔与腹腔位置处，子宫发展为垂直，增加了子宫承受的压力[1]。妊娠分娩后，如未能及时的康复训练盆底肌力，盆底功能障碍疾病的发生率升高。 　　康复训练是治疗盆底功能障碍疾病的有效方式，但在常规的盆底肌力康复训练中，训练方法比较单一，盆底肌力恢复的效果并不理想，患者尿失禁情况改善并不明显[2]。生物反馈盆底训练方法中，结合生物反馈及功能性电刺激，锻炼盆底肌力，修复其受损情况，改善盆底功能，提升产妇产后生活质量。生物反馈治疗中，将治疗仪的探头放置在患者阴道内部，对盆底肌肉电信号活动进行检测，同时，通过模拟视觉信号技术，反馈结果，医生据此调整康复训练方案，患者据此学会自我康复，改善盆底肌肉的收缩功能[3]。??时，神经轴