益宫颗粒配合妈富隆治疗功能性子宫出血临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 益宫颗粒配合妈富隆治疗功能性子宫出血临床疗效分析 黄蔚（广西柳城县人民医院 545200） 【中图分类号】R711.52【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）11-0281-02 功能性子宫出血简称功血，它是由于神经内分泌功能紊乱引起的子宫异常出血且没有全身和内外生殖器官的器质性病变，是妇科常见疾病，按发病机制分为无排卵型功能性子宫出血和有排卵型功能性子宫出血[1]。传统治疗方法为应用大量乙烯雌酚、雄激素，由此引发的并发症诸多。在月经初潮至绝经期的任何阶段都可能罹患本病，其临床主要症状是月经周期紊乱、子宫不规则出血、经期长短不一、经量不定，严重者可导致贫血、休克等多种并发症，近几年来我院用益宫颗粒配合妈富隆治疗功能性子宫出血收获了较好的疗效，现做如下报道。 1 资料与方法 1.1 一般资料 共有76例功能性子宫出血患者来我院就诊，患者年龄为18～52岁，平均年龄为36．3岁，入院检查时阴道流血时间8d～2个月之间，平均29．4d，病程在1个月～5个月不等。所有患者经检查均排除了器质性病变、来我院就诊前至少3个月未服用过性激素类药物，也排除了心血管疾病、官内节育器、慢性代谢性疾病等影响因素。将76例患者随机分为实验组和对照组，每组38例，实验组38位患者口服益宫颗粒配合避孕药妈富隆治疗，对照组患者采用传统的雌激素己烯雌酚止血。 1.2 治疗方法 根据患者阴道出血的严重程度，给予实验组患者口服用益宫颗粒(陕西健民制药有限公司生产，批号为0911302)口服，每次1袋，每日3次，并用妈富隆每6～8 h 1片，阴道出血停止后服药减量，每3d减量l／3片，直到维持量每天1片，服药至阴道不再出血21d。给予对照组服用已烯雌酚治疗，每天4次，每次lmg，阴道出血停止后服药减量，每3d递减1／3用药剂量，直到每天1次，1次lmg，服药至阴道不再出血21d，最后1周加用安宫黄体酮7．5mg。 治疗完成后，观察两组患者的止血疗效、止血时间以及头晕、恶心等副反应，根据全身情况来判断疗效。 1.3 疗效判定[2] 显效：在整个治疗期间无明显异常出血，治疗结束后，月经周期恢复正常，自主规律大于6次，无其他异常；有效：在整个治疗期间有少量出血，经对症治疗后能坚持完成治疗，治疗结束后月经周期恢复正常，自主规律少于6次。无效：治疗期前3d出血不能明显停止或减少，出现异常出血，出血量大而改用其他方式治疗的。 2 结果 2.1 两组治疗效果对比，见表1。 表1 两组治疗效果比较(例) 组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 实验组 38 30 7 1 97.36% 对照组 38 24 9 5 86.84% 2.2 两组治疗指标比较 两组控制出血时间及完全止血时间表明，实验组明显短于对照组，差异均有统计学意义(Plt;0．05)，见表2。 表2 两组治疗情况比较结果 组别 例数 控制出血时间 完全止血时间(d) 实验组 38 25.34plusmn;7.51 41.44plusmn;16.25 对照组 38 37.36plusmn;17.58 58.45plusmn;19.28 2.3 实验组和对照组不良反应的比较 实验组患者服药期间有1例头晕，2例恶心，不良反应发生率为7.89％，无体重改变、痤疮、阴道出血、乳房胀痛等其他不良反应。对照组患者服药期间有1例皮疹，1例头晕，2例恶心，胃部不适，不良反应发生率10.53％，两组间差异无统计学意义(Pgt;0.05)。 3 讨论 妈富隆是一种安全高效的第三代口服甾体避孕药，含炔雌醇(En)和地索高诺酮(Pc)。炔雌醇是雌激素，能快速修复子宫内膜，地索高孕酮为第三代炔诺酮类孕激素，是一种高度选择性的孕激素，其孕激素活性是炔诺酮的18倍，有效地抑制宫内膜的增生，减少经量[3]。此外它还有弱的雌激素样作用及雄激素作用[4]，两者协同可以迅速止血。与以往使用的治疗子宫功能性出血的药物相比较，它对卵巢的抑制作用明显减弱，停药后很快恢复排卵，基本不影响胃肠功能，并含有人体需要的少量微量元素，不仅可以避孕，而且可以用来治疗各种功血。功能性子宫出血是妇科常