盐酸山莨菪碱注射液穴位注射治疗小儿急性腹泻病的效果观察及护理.docVIP

精品论文 参考文献 盐酸山莨菪碱注射液穴位注射治疗小儿急性腹泻病的效果观察及护理 陈敏 　　武汉市武昌医院儿科湖北武汉430063 　　【中图分类号】R72311 　　【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12028501 　　腹泻病是我国婴幼儿最常见的疾病之一，6个月~2岁婴幼儿发病率高，一岁以内约占半数，是造成儿童营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。小儿急性腹泻病发作时小儿可无呼吸道感染症状，实验室检查大便常规正常，无轮状病毒感染，仅有每日大便次数增加，可达810次，我科采用盐酸山莨菪碱穴位注射治疗，取得满意疗效。现报告如下。 　　1资料与方法 　　11一般资料：将我科2007年10月~2012年10月腹泻患儿182例，按随机表法分为两组：治疗组93例，男孩57例，女孩36例，平均年龄18岁，对照组89例，男孩55例，女孩34例，平均年龄21岁。两组患儿在性别、年龄方面比较无统计学意义，具有可比性。 　　12治疗方法：治疗组取申脉穴注射盐酸山莨菪碱01～02mg/kg，回抽无回血再缓慢注射药液。注射完毕，用无菌干棉签按压针眼。对照组采用蒙脱石散口服，儿童1岁以下每日1袋，分3次口服；1～2岁每日1～2袋，分3次口服；2岁以上每日2～3袋，分3次口服。 　　取穴方法如下：申脉穴：患儿可采用仰卧或正坐的姿势，该穴位于人体的足外侧部位，脚外踝中央下端一厘米凹处。 　　13疗效标准［1］ 　　显效：用药后24—48 h，腹泻次数减至2次1 d，性状恢复正常，临床症状消失；有效：用药后48—72 h腹泻次数减至2次／d，大便性状好转，水分明显减少，临床症状消失；无效：治疗72 h后，腹泻无缓解，甚至加重。 　　14统计学方法： 　　采用chi;2检验，运用SPSS100软件包进行统计学分析。 　　2结果 　　两组比较，治疗组患儿总有效率高于对照组,见表1。 　　表1两组临床疗效比较（例） 　　注：与对照组比较，chi;2=4231，﹡Plt;005 　　3毒副作用 　　应用654—2治疗期间，少数患儿出现面色潮红，在1～2h后自行消失，个别患儿轻度烦躁，一般不需处理亦可自行消失。 　　4讨论 　　山莨菪碱系M受体阻断药，因其不易透过血???屏障，中枢作用弱，不良反应少，目前临床上已成为消化系统疾病中应用较为普遍的药物之一。它具有明显外周抗胆碱作用，能解除胃肠平滑肌、血管平滑肌痉挛作用，扩张外周血管改善微循环，同时有镇痛的作用［3］。 　　申脉为膀胱经穴，八脉交会穴之一，阳跷脉之起始穴，山莨菪碱穴位注射通过对申脉穴位进行刺激，能抑制肠蠕动，解除平滑肌痉挛，扩张肠腔血管，增加局部血流量，改善肠壁微循环，促进上皮细胞更新及功能恢复，促进消化吸收．而且穴位注射山莨菪碱还能调节植物神经功能，调整胃肠道运动及分泌，增强免疫力，缩短疗程，提高治愈率。申脉穴为腹泻特效穴，虽属经外奇穴，但经过长期临床观察此穴在治疗小儿腹泻中确有特效［4］。 　　因此，此种治疗方法能起到取穴少，用药少，作用快，疗效显著，经济方便，减轻患儿痛苦。 　　参考文献 　　［1］ 全国腹泻病防治学术研讨会组织委员会．腹泻病判断标准的补充建议［J］．中国实用儿科杂志，2008，23(6)；384 　　［2］杨锡强，易着文．儿科学［M］．第6版．北京：人民卫生出版社，2004．292—301 　　［3］沈刚．实用儿科药物手册［M］．上海：上海科技出版杜．1994．210211 　　［4］刘建洪，主编．穴药物注射疗法［M］．第1版．南昌：江西科技出版社，1990．59