盐酸左西替利嗪胶囊联合窄谱中波紫外线治疗慢性荨麻疹疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 盐酸左西替利嗪胶囊联合窄谱中波紫外线治疗慢性荨麻疹疗效观察 周立奉1 路荣2(通讯作者) 俞长玺1 赵小惠1 王春梅1 　　(1解放军第五医院皮肤科 宁夏银川 750004) 　　(2解放军第五医院病理科 宁夏银川 750004) 　　【摘要】目的 观察盐酸左西替利嗪胶囊联合窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法 治疗组46例，口服盐酸左西替利嗪胶囊，同时配合NB-UVB光疗 对照组42例，仅口服盐酸左西替利嗪胶囊。治疗4周后观察疗效。结果 治疗组有效率( 76.08％)明显高于对照组( 50.00％)(Plt;0.05)。结论 盐酸左西替利嗪胶囊联合NB-UVB治疗慢性荨麻疹明显优于单用盐酸左西替利嗪胶囊。 　　【关键词】慢性荨麻疹 窄谱UVB 左西替利嗪 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）23-0199-02 　　我科于2013年4月一2014年4月应用盐酸左西替利嗪胶囊联合窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗慢性荨麻疹，观察其临床疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 研究对象 病例来源于我院皮肤科门诊和住院治疗的慢性荨麻疹患者88例，所有入选病例均同意本观察。其中男48例，女40例；年龄18～67岁，平均34岁；病程2个月～16年。入选标准[1]：符合慢性荨麻疹的诊断标准：年龄ge;18岁，病程gt;6周。随机分为治疗组46例和对照组42例。两组在性别、年龄、平均病程比较，无显著性差异(Pgt;0.05)，具有可比性。 　　1.2 治疗方法 治疗组：口服盐酸左西替利嗪胶囊（重庆华邦制药），1次／d，5mg／次,共4周，同时配合NB-UVB光疗，用紫外线治疗仪（德国waldmann公司产UV100L型）直接照射。 从最小红斑量的70%开始照射，若前次照射后无红斑发生，以后按15%-20%的幅度增加照射剂量，直至单次最大剂量为1500mJ/cm2,隔日1次，共4周。对照组：仅口服盐酸左西替利嗪胶囊（重庆华邦制药），1次／d，5mg／次,共4周。治疗期间停用其他治疗方法。 　　1.3 疗效观察与评价 两组患者于治疗前及治疗后记录患者的风团数目、风团大小及瘙痒程度，按四级评分法评分[2]。治疗4周后观察疗效。计算疗效指数，疗效指数（%）=（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前总积分times;100%。痊愈：疗效指数ge;90%；显效：疗效指数60%-89%；有效：疗效指数：20%-59%；无效：疗效指数lt;20%。总有效率=（痊愈例数+显效例数）/患者总数times;100%。 　　1.4 统计学方法 采用SPSS12.0统计软件进行处理，计量资料采用x2检验，计数资料采用t检验。 　　2 结果 　　2.1 临床疗效见表l。两组有效率经统计学处理，差异有统计学意义(x2=4.441，Plt;0.05)。治疗后两组PASI积分差异有统计学意义(t=3.076，Plt;0.05)，治疗前后差值两组PASI积分差异有统计学意义(t=3.835，Plt;0.05)，治疗组PAS1积分下降较对照组明显，见表2。 　　表1 两组疗效比较 例 　　组别 例数 治愈 显效 好转 无效 有效率（%） 　　治疗组 46 22 13 8 3 76.08 　　对照组 42 10 11 15 6 50.00 　　表2 两组治疗前后PASI积分比较(x-plusmn;s ) 　　组 别 治疗前 治疗后 治疗前后差值 　　治疗组 9.8plusmn;2.4 2.3plusmn;2.2 6.5plusmn;0.4 　　对照组 8.3plusmn;2.2 3.7plusmn;3.6 3.7plusmn;0.3 　　2.2 不良反应 治疗组2例患者局部皮肤出现红斑、脱屑反应，给予对症治疗后好转，后继续治疗。 　　3 讨论 　　慢性荨麻疹是皮肤科较为常见的一种变态反应性疾病，多见于成年人，临床发病率较高，一般有20%左右的人一生中会出现至少一次荨麻疹，临床多表现为风团、瘙痒，病程较长，多迁延不愈，严重影响正常生活，对患者生理及心理均产生不良反应。其病因涉及遗传、环境、免疫等多方面因素。其发病机制现代医学研究认为是由内外因素引起的I型、III型变态反应，引起肥大细胞内部发生一系列生化变化，血管通透性增加，毛细血管扩张，平滑肌痉挛，腺体分泌增加，从而产生皮肤、粘膜、呼吸道等一系列症状。目前常用的抗组胺药，只是对慢性荨