目前药学服务中存在的问题之我见.docVIP

精品论文 参考文献 目前药学服务中存在的问题之我见 董梅青 （内蒙古乌兰察布市食品药品检验所 内蒙古乌兰察布 012000） 【摘要】本文就目前药学服务中存在的问题进行探讨分析，为药学服务的改革和发展提供参考意见。 【关键词】药学服务 药师 药源性疾病 【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）04-0378-02 药学服务需要的不是不假思索地依照医师处方给患者用药并做出相应的一系列工作。而是一切从病人的利益出发，提供恰当的药物治疗，使患者的健康和生命达到最佳的效果[1]。随着中国医疗体制改革和以病人为中心服务理念的深入人心，药学服务必将成为今后药学发展的主要方向。目前，国际国内不合理用药的现象极为严重，药源性疾病和死亡已经成为一个棘手和令人关注的社会问题，这是急需发展药学服务的根本原因。本文就目前药学服务中存在的问题进行探讨分析，为药学服务的改革和发展提供参考意见。 1 目前的药学服务现状 1.1人员 长期以来，我国医院药房工作人员学历参差不齐，有药学专业毕业的大中专生，甚至是非药学专业人员经过短期培训上岗的，业务素质相对比较低，专业技术力量薄弱，对药学专业知识的更新缺乏主动性，甚至对自己药房内的药品，也不了解它们的药理作用、毒副作用和使用注意事项，对一些必要的临床诊断和治疗等知识也不太熟悉。医院领导也不重视药师素质的提高，药师没有继续教育及进修的机会，对现代药学及相关新理论、新知识和新技术等缺乏了解，业务水平难以提高，知识结构不能满足多层次药学服务的综合要求。因此药学专业技术骨干的缺乏同样也制约了医院药学服务的开展。 1.2药师没有抓住“服务”二字转变过来 我国医院药房的工作重心在药品供应上。药师坐在窗口按照医师开的处方抓药，调配药品，简单介绍用法用量。临床药学工作也未真正开展。药学信息服务只是编写处方集和药讯等。医院药事管委会大部分是科主任，药学人员比较少。用药监护的承担者应当是医、药、护共同承担，现大多数为护士承担。零售药店的服务只是一般的人性服务，不是真正的药学服务。 1.3药物ADR频发不断 在现有的医疗体制下，药品收入长期以来一直是医院主要收入来源和补偿渠道之一。生产厂商最大限度地利用其产品的让利空间，使用不规范竞争行为进行促销。医药代表和医师联手打造药方，指定用药已成为业内外公开的秘密。医药代表和医师双赢榨干患者的钱包。消费者在零售药店不听药师指导下的贵药，进口药，自行购药。药师不高兴。零售药店管理不规范，病人可自由购买任何药品。新型农村合作医疗的门诊费用当年须用完，导致农民购买不需要的药品存在自己家里，造成浪费。 1.4缺乏软硬件 不同等级医院由于设施条件、技术力量、经费投入的不同，在药学服务的开展水平上存在差异，药学服务需要的必备硬件，全部配置的医院也很少。药学服务信息软件或系统配置的也很少。 1.5法规不健全 我国的《药品管理法》对药师的职权、范围、责任都有明确的规定，药师只能在法规许可的范围内开展工作，无权改变处方。《执业药师法》不能及时出台，不能给药师有力的法律武器，制约了药学服务的发展。 2 几点建议 2.1明确药师的培养方向，药剂科的人员管理药师应该具备良好的职业道德、广博的专业知识、高超的交流能力、丰富的实践经验。但是医院药学人员的业务水平参差不齐，往往只有一部分人员受到过药学专业教育。因此对于药剂科人员的管理除了要进行政治思想工作外，还要经常进行药事法规和药学专业知识的教育。药师则要从自身的条件出发，充分认识新形势下药学转变服务方向的必要性与紧迫性，充分认识药师的职责，把“以病人为中心”的全方位服务放在首位，开展专业知识及相关知识学习。 2.2提高思想，不能停留在药学服务的传统阶段。在实际工作中真正树立以病人为中心的临床药学服务理念，摆正位置，做好医师的助手，根据患者的需求转变而转变服务质量。 2.3药师在医院里编写处方集；分析药物合理用药问题；编辑药讯；开展药学知识讨论；开展药物咨询和合理用药教育；参与查房；讨论典型药历；最大限度的减少药物不良反应的发生。 2.4医院管理层应当把药学科室与临床科室置于同等地位，提高到医疗质量的高度来认识，加大软硬件的投入，为药师、医师、广大群众提供及时准确全面的药物相关信息，对促进合理用药具有重大意义。 2.5进一步完善与药学服务有关的法规，使药师