小儿脑性瘫痪的病因流行病学研讨.pdfVIP

n0izr譬}}犬举，娜全4}世hE戈 Abbreviations PVL periventricularleukomalacia LPS lipopolysaccharide TNF-a tumornecrosifactor-a MBP myelinbasicprotein GFAP glialfrbrillaryacidicprotein RT-PCR reversetranscriptase-polymerasechainreaction HE hematoxylinandeosin CP cerebralpalsy SABC StreptAvidin-BiotinComplex CGRP calaitoningenerelatedpeptide IUGR Intrauterinegrowthretardation CNS Centralnervoussystem GM I Monosialoganglioside W MD Whitematterdamage IL-6 Interleukin-6 NSE Neuronspecificenolase ICAM一1 Intercellularadhesionmolecule-1 TTTS twin-twintransfusionsyndrome VLBW verylowbirthweight BBB bloodbrainbarrier HUVEC humanumbilicalveinendothelialcells NCPP NationalCollaborativePerinatalProject IGF-I insulin-likegrowthfactor-I EAA excitatoryaminoacid MPTP mitochondria)permeabilitytransitionpore CAM Chorioamnionitis Pllli众庚次f7丈学telf学}llig-} 中文摘要 目的:通过人群流行病学调查，探讨先天性小儿脑性瘫痪 (中枢神经系统运动 功能障碍)的致病危险因素;通过动物实验研究进一步探讨其病因和发病机制。 方法:以医院为基础对103例脑瘫患儿进行1:2配比病例对照研究，所获数据采 用条件Logistic回归分析:采用Wistar大鼠建立孕期宫内感染致中枢神经系统损害的 动物模型，于受孕第10天、15天、20天给予宫颈注射脂多糖感染，然后在自然分娩 前和分娩后分别取胎鼠脑和血液，经免疫组织化学、放射免疫、电镜观察等技术研究 大鼠脑部中枢神经系统损害的变化规律，同时于受孕第巧天用神经节普脂GMl干预， 研究其对脑损害的保护作用。 结果:人群流行病学调查单因素分析提示母亲职业、生育年龄偏大、较高的孕 次、产次、既往异常产史、早产、孕期母亲阴道出血、产钳助产、低出生体重、应用 催产素、即gar评分过低、新生儿期患病、特别是新生儿窒息和颅内出血与小儿脑瘫 的发生有关联，经多因素分析，母亲怀孕时年龄偏大、孕期阴道出血、胎儿低出生体