小剂量利妥昔单抗治疗复发难治性儿童和成人免疫性血小板减少症临床疗效观察研究.pdfVIP

下载本文档

3
0
约13.75万字
约 92页
2018-01-13 发布于广东
举报
版权申诉

小剂量利妥昔单抗治疗复发难治性儿童和成人免疫性血小板减少症临床疗效观察研究.pdf

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

小剂目录第一部分小剂量利妥昔单抗治疗复发／难治性儿章和成人免疫性血小板减少症疗效观察…………………………………………………………．1 中文摘要…………………………………………………………………．．1 英文摘要…………………………………………………………………．4 前日U 言………………………………………………………………………………………．．7吾………………………………………………………………………………………．．7 材料和方法………………………………………………………………．9 实验结果…………………………………………………………………ll 讨{仑………………………………………………………………………………………25 结论………………………………………………………………………………………30 第二部分小剂量利妥昔单抗治疗免疫性血小板减少性症对调节性T细胞 1 和BAFF的影响…………………………………………………………3 中文摘要…………………………………………………………………31 英文摘要…………………………………………………………………33 fIU自仃。言………………………………………………………………………………………35舌………………………………………………………………………………………35 材料和方法………………………………………………………………36 结果………………………………………………………………………………………44 讨论………………………………………………………………………………………53 结论………………………………………………………………………………………56 参考文献………………………………………………………………………．57 综述………………………………………………………………………………………………68 利妥昔单抗(美罗华)治疗自身免疫性疾病临床J电用进展……………68 参考文献…………………………………………………………………79 缩写词对照表…………………………………………………………………．87 研究乍期间发表论文…………………………………………………………88 致{射………………………………………………………………………………………………89 Y1 中固医学科学院北京m和医学院博卜研究生学位论艾第一部分小剂量利妥昔单抗治疗复发／难治性儿童和成人免疫性血小板减少症疗效观察中文摘要研究背景和目的：免疫性血小板减少症(immulle 是血液系统常见的自身免疫性疾病，包括原发性免疫性血小板减少症和继发性免疫性血小板减少症2种，后者可继发于结缔组织病如系统性红斑狼 IIb／IIIa、GPI 的特点是产生针对血小板表面的GP b／Ⅸ等抗原的自身抗体。常用的治疗策略包括糖皮质激素和／或细胞毒制剂等非特异性治疗，治疗相关的毒性大，疗效不持久。由于B淋巴细胞在免疫性血小板减少症的发生和发展中起重要作用，除了产生自身抗体外，还能发挥抗原递呈功能，分泌细胞冈子等作用，基于以上原冈，故根除产生自身抗体的B淋巴细胞是一种特异性治疗方法。利妥昔单抗(rituximab，美罗华)是人鼠嵌合的抗 CD20单克隆抗体，能从外周血、骨髓和淋巴结中根除CD20+的B淋巴细胞。标准剂量方案为375m∥m2，每周1次，共4次，此方案来源于治疗恶性淋巴瘤，但费用大，第一次输注相关反应发生高。由于ITP患者体内B 淋巴细胞同恶性淋巴瘤相比，其生物学性状不同，数量明显减少，故小剂量利妥昔单抗可能达到治疗目的。目前小剂量利妥昔单抗方案有两种，一种是利妥昔单抗100mg，每周