寒亭区人民医院急诊科二甲复审应急预案目录.doc

寒亭区人民医院医院 急诊科应急管理预案 2013年6月20日星期四 目录 1. 常见急性化学中毒的抢救预案及程序 2. 急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序 3. 洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序 4. 入院前急救途中发生猝死的应急预案及程序 5. 急诊药品管理应急预案 6. 急救医疗设备应急预案 7. 急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序 8. 急性心肌梗死并心律失常者的应急预案及程序 9. 脑出血患者的应急预案及程序 10. 创伤性休克的应急抢救预案 11. 开放性骨折患者应急预案及程序 12. 闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序 13. 急性胸部外伤患者的应急预案及程序 14. 大面积烧伤患者的应急预案及程序 15. 复合伤患者的应急预案及程序 16. 急性喉阻塞的应急预案及程序 17. 惊厥患者的应急抢救预案及程序 18. 急性消化道大出血患者的应急预案及程序 19. 膀胱破裂患者的应急预案及程序 20. 急性肠梗阻患者的应急预案及程序 21. 宫外孕失血性休克的应急预案及程序 22. 患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序 23. 传染病救治应急预案及流程 24. 药物引起过敏性休克的应急预案及程序 25. 患者有自杀倾向时的应急预案及程序 26. 患者自杀后的应急预案及程序 27. 患者突然发生病情变化应急预案 28. 输液患者发生心脏性猝死的应急预案及程序 29. 输液患者发生坠床的应急预案及程序 30. 输液患者发生过敏性休克时的应急预案及程序 31. 停电和突然停电的应急预案和程序 32. 急诊科火灾应急预案 33. 失窃的应急预案及程序 34. 遭遇暴徒的应急预案及程序 35. 处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序 常见急性化学中毒的抢救预案及程序 【应急预案】 （一）急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。遇有中毒病人，应有专人组织抢救工作，做好人员以及物品的准备。 （二）根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物：①吸入中毒者，立即脱离中毒环境，移至空气清新处；②皮肤、黏膜接触中毒者，立即用清水或生理盐水进行冲洗；③对于口服中毒者，非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃，如为腐蚀剂，时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小量手工洗胃，然后注人黏膜保护剂。 对于病情危重的应立即采取应急抢救措施：呼吸心跳停止的，立即进行心肺复苏；呼吸衰竭的立即进行气管插管辅助呼吸；休克的立即进行补液、补血等。 （三）根据接触的毒物应用特效解毒药物： (l）有机磷中毒者应用复能剂和阿托品； (2）亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝； (3）急性乙醇中毒者应用纳洛酮； (4）氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺； (5）氰化物中毒者应用亚硝酸钠一硫代硫酸钠等。 （四）对症支持治疗： (l）对于呼吸道灼伤者应及时清除分泌物，保持呼吸道通畅，积极防治肺水肿； (2）消化道腐蚀性损伤者应禁食，给予深静脉高营养，应用抗生素控制感染适时用氧； （五）密切观察患者中毒症状的改善、解毒药物的反应以及患者的神志、面色、呼吸、血压等情况的变化，并及时作好记录。 （六）积极做好各种中毒的防治工作，帮助患者正确认识各种化学物质中毒对人体的危害，在日常生活、工作中的预防以及一旦发生中毒时的应急处理措施。 【程序】 急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序 【应急预案】 （一）急诊科医护人员要坚守工作岗位，一切抢救物品、药品处于备用应急状态，随时做好抢救准备。 （二）接到批量食物中毒病人通知后，立即通知各相关科室人员，随时与现场人员保持联系，根据中毒人员多少，通知医院护理抢救小组队员各就各位，必要时启动医院大型应急抢救系统。 （三）病人到达科室后，立即根据病情轻重进行分诊，较重者送ICU进行抢救，轻者留院观察。 （四）护士立即协助医师作出诊断，遵医嘱为病人实施有效的抢救措施： 1、催吐 无呕吐者可催吐：机械性刺激或用催吐剂。 2、洗胃 立即用温开水或0.05％高锰酸钾溶液反复洗胃，直至洗出澄清液为止。收集第一次洗出的胃内容物送检。 3、导泻 中毒时间较长者，可给硫酸钠 15～30g,一次口服。对吐泻严重的病人，可不用洗胃、催吐、导泻。 （五）对吐、泻较重，丢失大量水分者，根据失水情况，适当补充水分。凡能饮水者，应尽力鼓励病人多喝糖盐水、淡盐水等，不能饮水者，迅速建立静脉通道，遵医嘱补充水分和电解质。 （六）对腹痛、呕吐严重者，遵医嘱给阿托品0.5mg 肌内注射。烦躁不安者给予镇静剂。如有休克，进行抗休克治疗。 （七）护士加强巡视，密切观察病情变化，发现异常，立即报告医师进行处理。 （八）做好病人登记及抢救护理记录。 【程序】 洗胃