治疗肿瘤不能单打独斗-山东胸科医院.DOCVIP

治疗肿瘤不能单打独斗 ——山东省胸科医院肿瘤中心专家谈肿瘤的综合治疗■?本报记者?刘芳?高文超①任何恶性肿瘤都需要多学科综合治疗多数肿瘤病人的治疗历程是：手术-放疗-化疗，或只选择其中的一种或两种治疗手段，治疗结束时，医生大多会告诉患者：“你的手术很成功，你的放化疗方案很成功，回家好好休养一段时间”。这时，患者往往欣喜若狂，逢人便说：“我的病痊愈了”。而又过去几月，复查发现，肿瘤又转移或者复发。这并不是个别案例，据统计，采用单一放、化疗或手术治疗的处于浸润期或扩散期的各种癌症患者，半年内的复发率高达50%。近年来，肿瘤的发病率呈上升趋势，尤其对中老年人的健康构成较大威胁，其死亡率已占各种疾病之首。肿瘤中心主任、主任医师王伟指出，尽管目前治疗肿瘤的主要手段呈多样化，包括手术、放疗、化疗、生物免疫治疗及中医中药等，但“抗癌，抗癌，越抗越多”，原因之一就是很多情况下，单一的治疗方法不能满足癌症的治疗需要。王伟表示，虽然目前的肿瘤治疗方法很多，但肿瘤是全身性的疾病，任何单一疗法都不足以置肿瘤于死地。如大多数人认为手术切除是治愈癌症的唯一方法，实际上除少数早期的肿瘤外，大部分病人常存在局部或远处的转移，即使把原发部位的肿瘤根治性切除，也常因在手术时已存在的尚无法检测的微小转移灶成为术后复发、转移的根源。加上我国不少肿瘤科医师未经严格培训，治疗存在很大随意性，欠缺专业规范，各科医生往往“单打独斗”，不能视病人具体情况而采取规范、适宜的综合治疗手段，常常只给予单纯的放疗、化疗，导致病人生存率下降。因而迫切需要推出一种的全新的肿瘤治疗理念。②形成集团合力服务每一个病人今年1月初，对山东省胸科医院来说是一个不平凡的日子。由医院各个科室，包括胸内科、胸外科、化疗科、免疫科等的专家团组建的肿瘤治疗中心正式成立了。这标志着一个全新的理念开始推行——肿瘤的综合治疗，这是他们酝酿已久结出的果实。今年66岁的刘大爷是肿瘤治疗中心的第一位受惠者。他长期咳嗽，后来查体确诊为非小细胞肺癌，属于中晚期。家人听说山东省胸科医院是胸部疾病的专科医院，就带老人来求诊。刘大爷的儿子说：“没想到，治疗一开始就是五六个专家集体会诊，给老人制定了个性化的治疗方案，后来才知道，这是‘一站式多学科联合治疗’。这让我们很放心，对父亲的康复充满信心。”肿瘤中心副主任、副主任医师于学燕说：“我们会在患者入院72小时之内，依据临床检查资料，由肿瘤内科、外科、放疗、病理、免疫、营养、微创治疗等各专科以上共同会诊，确定治疗方案，以达到全面、科学、合理的目的。”刘大爷入院后先接受了化疗，接着是免疫治疗以增加免疫力，在免疫力增强的基础上王伟主任几天前对其进行了外科手术治疗，目前刘大爷还在等待病理化验的结果决定下一步的放疗方案。于学燕说，每一种治疗手段都有其独有的优势，但也有其劣势，同一种治疗手段的治疗效果将因肿瘤发生位置变化而变化，而且与患者的体质、年龄等都有很大关系。因此，采用任何单一治疗方法治疗肿瘤，都很难达到理想根治效果。要想取得最理想的治疗效果，肿瘤治疗的专家团队就必须按照不同癌症的不同需要，将各种治疗手段有机地、完整地组合在一起，并随时将现代新方法和新技术吸收进来，才能真正提高肿瘤的诊疗水平，保证疗效。肿瘤综合治疗就是根据病人的机体状况，肿瘤的病理类型、侵犯范围(病期)和发展趋势，有计划地、科学合理地应用现有的治疗手段，以期较大幅度地提高治愈率，同时提高病人的生活质量。③新型分科模式保证治疗连续性肿瘤的综合治疗，不仅是一种全新的治疗理念，更是颠覆了传统意义上的肿瘤病人看病难，保证了肿瘤治疗的连续性，为肿瘤病人赢得了最宝贵的时间，节省了最宝贵的精力。过去肿瘤病人到外科做完手术，专家会告诉他到别处去放疗化疗吧，然后患者自己再选择到哪里进行放化疗，放化疗专家一开始对病情不了解需要从头开始，患者也被要求重复做一些检查，耽误了宝贵的时间和精力，更有一些患者干脆回家不再治疗了。由于这种“癌症患在我身，由我设计治疗”的不科学模式，导致了国内肿瘤治疗方案不规范，没有统一标准，以致医疗事故时有发生。据统计，我国85%以上的肿瘤病人没有到肿瘤专科医院就诊，致使有些病人，明明可以治愈，却因走错了医院、门诊，医生不懂乱治，耽误了最佳治疗时机。而肿瘤综合治疗方案有效弥补了手术、放疗、化疗等单一治疗的不足，使肿瘤治疗的常规手段与新技术相结合，提高了康复率，实现了肿瘤治疗的重大突破，许多疑难肿瘤的治疗因此走出困境，保证了治疗的连续性，势必能明显提高肿瘤康复率，改善患者的生活质量。这种集合外科、化疗、放疗、生物治疗和各种新技术于一体的新型分科模式，形成了集团军力量来处理每一个具体的病人，在体制上保证了多学科综合治疗的顺利实施，同时也保证了病人能得到最好最舒适的治疗和心理照顾，患者容易接受，依从性、耐受性得到大大提高。采