口腔护理 疼痛护理.pptVIP

清洁与舒适 (Cleanliness and Comfort) 教 学 目 标 掌握 特殊口腔护理的操作方法 口腔护理的适应症及漱口溶液选择 口腔护理注意事项 了解 皮肤、头发、晨晚间护理 口腔护理 Mouth Care 口腔护理前评估 1、患者全身情况及自理能力评估 2、口腔评估 3、健康教育需求评估 口腔评估的基本内容： 口唇 口腔气味 口腔黏膜 牙龈 牙齿数量与质量 舌 腭、扁桃体、悬雍垂 口腔溃疡 口腔白色念珠菌感染 一般口腔护理 口腔卫生习惯 口腔清洁用具 刷牙方法 牙线剔牙法 义齿的清洁护理 正确选择牙刷及牙膏 刷牙范围 义齿的清洁与护理 白天配戴，晚上摘下。清洁法同真牙. 不用时取下用冷水浸泡，每日换水，忌乙醇和热水 每餐后清洗义齿 每天至少清洁舌头和口腔粘膜一次，并按摩牙龈。 特殊口腔护理 适用范围：禁食、高热、昏迷、鼻饲、术后及口腔疾患等不能自理的患者 目 的 1. 保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。 2. 去除口臭、口垢，使患者舒适，促进食欲。 3. 观察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔气味,了解病情变化的动态信息。 操作过程 评 估 1. 口腔情况 2. 口腔卫生习惯及自理能力 3. 口腔卫生知识 计 划 护理目标 患者口腔清洁、无异味，口唇湿润，感觉舒适。 患者口腔内原有病灶好转或痊愈. 3. 患者及家属获得口腔卫生的知识及技能 用物准备 漱口溶液 常用漱口液 名称 生理盐水 复方硼砂溶液（朵贝氏） 1%～3%过氧化氢溶液 2%～3%硼酸溶液 1%～4%碳酸氢钠溶液 0.02%呋喃西林溶液 0.1%醋酸溶液 0.08%甲硝唑溶液 作用 清洁口腔、预防感染 除臭、抑菌 抗菌除臭 防腐、抑菌 破坏真菌的生长环境 清洁口腔，广谱抗菌 绿脓杆菌感染 用于厌氧菌感染 实施步骤： 解释、铺巾、放置弯盘 湿润口唇、漱口 擦洗牙齿外侧面 依次擦洗左侧牙齿内侧各面 依次擦洗右侧牙齿内侧各面 擦洗硬腭 擦洗舌面 擦洗舌下 再次漱口、检查口腔 涂抹润唇膏、整理用物 注意事项 昏迷病人不可漱口，以免引起误吸。 昏迷病人用开口器时，应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力。 擦洗过程中，动作应轻柔。 擦洗时，一次只能夹取一个棉球，棉球不应过湿，切忌遗留在病人口腔内。 擦洗舌面及硬腭勿过深。 一、床上梳发 1、打结的头发如何处理？ 2、梳下的头发及头皮如何处理？ 3、梳发时的合理顺序？ （二）床上洗发 洗头盆 （一）灭虱溶液 1、30%含酸百部酊  百部30g+50%乙醇100ml浸泡48h+乙酸1ml 2、30%含酸百部煎剂  30g+水500ml煮30min两次+乙酸1ml 注意事项 灭虱一定要彻底，做好用物的处理， 避免传播。 观察患者用药后的局部及全身反应 护理人员注意做好个人防护。 疼痛患者的护理 学习目标 掌握：疼痛患者的护理措施 熟悉：疼痛的性质、发生原因及影响因素 了解：疼痛发生的机制 什么是疼痛？定义、特性 疼痛是怎样发生的？ 哪些因素影响人们对疼痛的感受？ 如何评估疼痛的性质和程度？ 如何对疼痛病人进行护理？ 疼痛护理目标： 1、确认并减少导致疼痛或使疼痛加剧的因素 2、应用有效措施控制、减轻或解除疼痛 一、基本概念 国际疼痛研究会分类学会： “一种不愉快的感觉及情绪体验，与实际发生的和可能发生的组织损害有关” 二、疼痛发生的机制 伤害性刺激 受损部位释放致痛物质 痛觉感受器 脊髓 丘脑 大脑皮层 产生痛感 “闸门理论” 神经冲动（疼痛） 脊髓后角 胶质细胞（-）T细胞 丘脑 大脑皮层 痛感 严重的情绪紧张 骨骼肌痉挛 局部血管收缩 内脏功能障碍 致痛物质释放 三、影响人们疼痛感受的因素 直接原因： 温度刺激 化学刺激 物理损伤 病理改变 心理因素 三、影响人们疼痛感受的因素 影响因素： （一）生理因素 年龄 性别 感觉神经末梢的分布情况 疲劳衰弱会降低对疼痛的耐受力