癫痫的护理查房教材.pptVIP

护理查房 癫 痫 癫痫的定义 癫痫（epilepsy）是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作（epileptic seizure）是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。 癫痫持续状态(status epilepticus)又称癫痫状态，是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。通常指GTCS持续状态。 癫痫的病因 特发性癫痫 也称原发性癫痫，多数病人在儿童和青春期首次发病。致病原因不明，可能与生理或环境改变及遗传因素有关； 症状性癫痫 由脑部器质性病变和代谢疾病所引起，占癫痫的大多数，各年龄组均可发病 脑部疾病：脑部先天性疾病、颅脑外伤、颅脑产伤、颅内感染，脑血管病、颅内肿瘤； 全身性疾病：脑缺氧、儿童期的高热惊厥、遗传代谢病、中毒、内科疾病的神经系统并发症。 隐源性癫痫 临床表现为症状性癫痫，病因不明 癫痫 影响因素 年龄 遗传因素 睡眠 内坏境改变 内分泌改变 疲劳、缺睡 闪光、饥饿、音乐等 首次发作在20岁之前 近亲患病率高于普通 GTCS常在晨醒 婴儿痉挛在醒后睡前 癫痫发作的临床表现 部分(局部性)发作 单纯性 无意识障碍、可分为运动、感觉(体感或特殊感觉)、自主神经、精神症状性发作 复杂性 有意识障碍、可为起始的症状，也可由单纯部分性发作发展而来，并可伴有自动症等 部分性发作继发泛化 由部分性发作起始发展为全面性发作 全面(泛化性)发作 强直-阵挛、强直、阵挛、肌阵挛发作（抽搐性）；失神（典型失神与非典型失神）、失张力 发作（非抽搐性） 不能分类的发作 2、有受伤的危险 (1）发作期安全护理：告知病人有前驱症状时立即平卧；如果病人是动态发作，陪伴者应抱住病人缓慢就地倒下；切勿用力按压抽搐肢体，以免发生骨折、脱臼；将压舌板、纱布、手绢等置于病人口腔一侧，上下臼齿之间，以防舌、口唇咬伤；专人守护，放置床栏保护，必要时给予约束带适当约束。 （2）发作间歇期的安全护理：给病人创造安全、安静的休养环境，保持室内光线柔和、无刺激；床两旁安装床档：清除床旁热水瓶、玻璃等危险物品；随时提醒病人及家属做好防止意外发生的准备；频繁发作期，告知病人最好不要外出活动。 3、知识缺乏：缺乏长期正确服药的知识 向病人将解有关本病的病因、影响因素、发病症状、治疗及护理等相关知识，使其对本病有一定了解，基本掌握发作时的自我护理及日常的自我管理。 4、潜在并发症：脑水肿、酸中毒或水电解质失衡 * *