硅油填充术后俯卧位护理头垫在提高患者舒适度及满意度中的应用观察.docVIP

精品论文 参考文献 硅油填充术后俯卧位护理头垫在提高患者舒适度及满意度中的应用观察 云南省昭通市中医医院五官科 657000 摘要：目的：研究硅油填充术之后俯卧位护理头垫对患者舒适度的提高效果。方法：选取2013年8月～2014年12月来我院进行硅油填充术的患者52例为观察对象，分为两组，对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上，使用俯卧位护理头垫帮助患者保持俯卧位，观察对比两组患者舒适度及满意度。结果：观察组患者使用俯卧位护理头垫护理后舒适度与满意度高于对照组，术后恢复情况优于对照组，两组数据对比有明显差异。结论：俯卧位护理头垫能在硅油填充术后有效提高患者舒适度和满意度，有临床推广价值。 关键词：硅油填充术；俯卧位护理头垫；舒适度；护理 硅油是一种有效的玻璃体替代物，能作为眼内填充物。当前，硅油填充术已经广泛应用于临床治疗。使用硅油填充，主要是利用其张力上浮顶压视网膜，促进视网膜复位[1]。因此，在硅油填充术后，患者需长时间采取俯卧位，这种被迫体位持续时间太长会使患者感到不适，不利于术后恢复，还可能导致某些并发症。我院采用俯卧位护理头垫对患者进行护理，以提高患者舒适度，取得了良好护理效果，患者舒适度及满意度较高。具体护理及观察情况如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取2013年8月～2014年12月来我院治疗视网膜脱离治疗的患者52例为观察对象，所选对象均符合以下标准：临床诊断符合视网膜脱离诊断标准；经过硅油填充术治疗；年龄25～45岁。将所选对象分为观察组和对照组，每组26例。观察组基本资料：男19例，年龄25～43岁，女7例，年龄29～45岁，该组平均年龄34.3plusmn;9.6岁。对照组基本资料：男21例，年龄26～44岁，女5例，年龄28～45岁，该组平均年龄35.8plusmn;9.2岁。两组基本情况无显著差异（P ＞0.05），无统计学意义[2]。 1.2护理方法 对照组采取常规护理：告知患者保持俯卧位的重要性，并协助患者采取俯卧位，在患者胸前、额头下、双肩下放置垫枕，四肢自然平放。观察组在常规护理基础上，使用俯卧位护理头垫帮助患者保持俯卧位。具体方法如下：制作空桃心形护理头垫；在患者头部下方垫上俯卧位护理头垫；患者额头、两颊置于头垫上，眼睛、口部、鼻子置于头垫空心处保持悬空，颈部自然平放，保证呼吸畅通。 1.3护理效果评定标准 参照我院相关评定标准，观察、比较两组恢复情况，记录两组患者舒适度与满意度。评定分为舒适、一般、不适。具体评定标准如下：（1）舒适：患者每天累计俯卧时间较长（8小时及以上），视力恢复正常，无复发情况，患者反映俯卧时身体感觉自然、无压力，则评为舒适。（2）一般：患者每天累计俯卧时间较长（4～8小时），视力有所恢复，患者反映俯卧时身体感觉较舒适，则评为一般。（3）不适：患者每天累计俯卧时间较短（4小时以下），视力未恢复或出现复发、恶化，患者反映俯卧时身体不适，呼吸不畅，颈部酸痛，则评为不适。 1.4统计学方法 统计相关数据，以统计学软件SPSS19.0进行处理，用X2反映组间率对比[3]。若P＞0.05，表示两组对比差异不明显，无统计学意义；若P＜0.05，表示两组对比差异显著，有统计学意义[4]。满意率=（舒适例数+一般例数）divide;总例数times;100%。 2.结果 经过上述护理，观察组患者舒适度与满意度高于对照组，恢复情况优于对照组。观察组舒适例数为21例，比对照组多7例；不适1例，比对照组少6例；满意率96.15%，远高于对照组满意率。两组数据比较，差异显著（X2=23.031，P＜0.05），有统计学意义。具体数据如表1所示。 3.讨论 由于硅油代替玻璃体的良好效果，硅油填充术已经广泛应用于临床治疗。硅油填充术关键在于将硅油填入眼内，利用硅油本身浮力顶压视网膜，使其复位。术后24小时是手术起效的关键时期，需要患者坚持俯卧位以达到手术效果。长时间的俯卧会导致患者呼吸不畅、颈部酸痛，患者头部难以固定，经常不自觉变换体位，不利于术后恢复。 俯卧位护理头垫为内填海绵的空桃心形软垫，在患者采取俯卧位时垫于其头部之下，使患者额头、两颊均被支撑，颈部自然平放，眼睛、口、鼻均置于头垫中空位置，保持悬空，不压迫眼部或阻碍呼吸。采用俯卧位护理头垫能有效固定患者头、颈，避免患者不自觉变换成错误体位；给患者头部以支撑，减轻其颈部压力，增加舒适感；保持口鼻不受阻碍，呼吸道畅通，眼部不受压迫。将俯卧位护理头垫应用于硅油填充术后护理，能起到良好护理效果。 根据本研究数据可知，观察组舒适21例，对照组仅14例；两组一般例数