硒在预防和临床治疗中作用和应用.docVIP

精品论文 参考文献 硒在预防和临床治疗中作用和应用 张丽群（云南德宏州人民医院药剂科 云南芒市 678400） 【摘要】目的 小报和刊物对硒的作用和应用不时可见，但有疑虑，为弄清其在预防和治疗中作用和应用情况。方法 查阅国内文献，分析和归纳其作用和应用现状。结果和结论 了解硒具有很多的生理功能和对癌症、脑血管病、白血病、免疫缺陷、大骨节病等有不同程度的预防和治疗作用，有很好的应用前景。 【关键词】 硒 预防 治疗 心血管病 癌症 【中图分类号】R3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）08-0070-01 硒是谷胱甘肽过氧化物酶的活性中心元素。参与机体的物质能量代谢，为人体生长发育所必需。近些年来发现硒可以预防克山病、大骨节病、调节免疫反应的发生发展、抗癌防癌及其他多方面预防保健作用。现将这方些情况作一简述。 1 硒的生化功能 硒缺乏时对代谢的影响包括：对某些氧化损伤的敏感性；甲状腺激素代谢的改变；增加对汞损伤的敏感性；生物转化酶类活性的改变；血浆谷胱甘肽（GSH）浓度增加[1]，通常认为硒是通过硒蛋白发挥作用。 1.1已发现四种活性依赖于硒的谷胱甘肽过氧化物酶，命名为GSHPX-1，2，3，4。它们用GSH作为供氢体以还原过氧化物，。GSHPX-1它存在于所有细胞中，还原H2O2和游离的过氧化物。GSHPX-2，位于胃肠道内，是一种细胞内酶，现在认为它可以从食物中吸收过氧化物。GSHPX-3存在于细胞外或血浆，它可还原酯化的过氧化物成磷酯以及还原游离的过氧化物。GSHPX-4存在于许多组织上中，以睾丸中最丰富，它位于膜而不在胞浆，它在预防酯质过氧化作用中起作用，它被认为能还原磷酯中脂肪酸过氧化物的唯一细胞内GSHPX。这些谷胱甘肽过氧化物酶是机体对氧化损伤防预系统的重要部分。 1.2碘甲腺原氨酸脱碘酶（ID），可脱去甲状腺素分子上的碘，这个过程使T4活化而T3失活。ID有Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型，它们都是硒蛋白，起调控甲状腺素分泌的作用。 1.3硒蛋白-P是一种含量丰富的细胞外硒蛋白，许多组织都可以合成硒蛋白-P它可能具有在细胞外空间的氧化防御作用。硒蛋白-W是一种肌肉蛋白，它可能与硒和VE联合缺乏时出现的肌肉变性的发病机理有关[1，2，3]。 2 硒与一些疾病的关系 最近国外报道癌症患者体内硒含量过低，与该地区土壤中硒状况有关，会导致原发肝癌、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、乳腺癌、皮肤癌、膀胱癌、肾癌等的发生。增加硒的摄入可减少癌症的发生。缺硒时心脏、关节等可发生病变，引起克山病、冠心病、脑血管病、高血压、肺心病等。补硒可以加速动物心肌梗死细胞的修复，提高机体免疫功能。 还发现慢性肾功能衰竭、男性不育症、风湿性关节炎、龋齿、白内障、老年性痴呆、痤疮都与硒缺乏有[4,5,6]。 抗衰老，GSHPx有清除自由基和过氧化脂质的作用。 在正常情况下，机体内有一套完整的清除自由基和过氧化脂质的体系，其中GSHPx起相当重要的作用，但随着年龄的增长此体系的功能逐渐降低，这时适当补充硒，就能使GSHPx活性增强，达到抗衰老的目的[3,6]。 3 硒在临床上的应用 硒在下述疾病的治疗中，有过不同和程度的临床实践，是继续推广和进一步研究的基础。 3.1急慢性白血病 Weisberger应用硒胱氨酸治疗急慢性白血病患者，每日100mg，共10～57天，结果患者白细胞总数迅速减少，脾脏缩小，许多学者认为硒能作为肿瘤化疗的佐剂。 3.2肺癌 魏慧娟对云锡公司因镉而致肺癌的血硒水平过低患者，经补硒后促进镉的排泄，使机体镉含量下降。美国对不能手术的肺癌患者给予硒片治疗，延长了肺癌患的寿命。硒治疗癌症的机理可能和硒拮抗抗致癌物对DNA的侵袭和修复DNA的损伤有关。 3.3免疫缺陷 微量元素是影响免疫功能的因素之一，因此临床上将锌、硒、铜、铁等作为“营养免疫”用在免疫疾病的治疗上，以改善免疫功能，用后，增强抗病和机体恢复的能力取得了明显的效果。常用的硒剂为亚硒酸钠、硒酸钠、6-硒嘌呤等，口服每日摄入相当于100～400mu;g硒。 3.4大骨节病 大骨节病目前尚无有效的治疗方法，临床上可服用亚硒酸钠，5岁以下0.5mg,5～10岁1.0mg,10以上2mg,每日一次,连续7～10天,停药3个月后再服用于5天。为减少毒性,提高疗效,每日可加服10～20mg维生素E。 3.5克山病