硫酸镁在子痫前期治疗中的应用效果.docVIP

精品论文 参考文献 硫酸镁在子痫前期治疗中的应用效果 贺鑫 　　湖南省人民医院产科 湖南长沙 410005 　　摘要：目的：探讨硫酸镁在妊娠子痫前期治疗中的应用效果。方法：选择本院2013年7月-2014年6月产科临床确诊并接收治疗的80例妊娠子痫前期患者作为研究样本，且随机分成两组，各有40例，对照组患者接受一般性的镇静治疗，而观察组患者在对照组基础上加用硫酸镁治疗。观察并比较两组临床治疗效果及妊娠结局。结果：观察组治疗后患者收缩压和舒张压均较治疗前显著降低，且与对照组治疗后比较差异显著（Plt;0.05）；观察组胎儿窘迫、生长受限、新生儿窒息及产妇产后出血和剖宫产率均较对照组有明显降低，组间差异显著（Plt;0.05）。结论：硫酸镁用于妊娠子痫前期治疗中效果显著，可有效控制患者血压水平，改善妊娠结局。 　　关键词：硫酸镁；妊娠子痫前期；治疗效果 　　子痫前期（又称为先兆子痫）是指怀孕前血压为正常而妊娠20周后则出现高血压、蛋白尿等临床症状，是妊娠期较为常见的全身并发症之一，发病率高，也是导致孕产妇死亡的主要原因，其发病原因目前尚不是十分明确[1-2]。硫酸镁是目前临床常用的解痉药物，可拮抗钙离子的内流，解除血管痉挛，对子痫具有较好的预防及治疗作用，但药物不良反应多，因此对子痫前期患者应用硫酸镁仍是临床争议的重点[3]。本文回顾性分析硫酸镁在子痫前期患者治疗的临床资料，以探讨其应用价值，现将结果进行如下汇报。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择本院2013年7月-2014年6月妇产科临床确诊并接收治疗的80例妊娠子痫前期患者进行研究，符合高校医学院教材《妇产科学（第8版）》中分类标准[4]，均无严重原发性肝肾疾病、慢性高血压疾病、重度子痫或子痫、合并其他内科疾病者；具有药物使用禁忌症或不耐受者等。将患者随机分成两组，各有40例，其中对照组患者年龄为23-39岁，平均（28.89plusmn;2.43）岁，包括初产妇25例和经产妇15例，子痫前期轻度23例和子痫前期重度17例；观察组患者年龄为22-40岁，平均（28.15plusmn;2.65）岁，包括初产妇23例和经产妇17例，子痫前期轻度26例和子痫前期重度14例。两组产妇平均年龄、孕产次及病情程度等基本资料经统计学分析无显著性差异（P﹥0.05），有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　对照组患者入院后均进行一般性的镇静治疗，并给予相应的补钙处理，嘱患者合理饮食、充分休息，必要时补充钙。观察组患者则在对照组的基础上加用硫酸镁治疗，即硫酸镁注射液20ml加入5%的葡萄糖溶液100ml中缓慢静脉滴注，后以维持量治疗，即将60ml硫酸镁注射液加入5%的葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，治疗过程中均严密观察患者病情变化，避免出现药物过量或不良反应情况。孕妇一旦出现终止妊娠指征即可终止妊娠，即轻度子痫前期且足月孕妇；为重度子痫前期但经积极治疗24-48小时后病情呈加重孕妇；重度子痫前期且孕期超过34周者；出现严重并发症者等。 　　1.3 观察指标 　　治疗前后采用自动血压检测仪测定孕妇血压，包括收缩压、舒张压，比较两组分娩结局，包括胎儿窘迫、胎儿生长受限、新生儿窒息、产妇产后出血、剖宫产率等。 　　1.4 统计学方法 　　SPSS17.00软件包进行数据处理，计量资料以 plusmn;S表示，采取t检验；而计数资料以%表示，采用?2检验，Plt;0.05表示差异显著。 　　2 结果 　　2.1 患者治疗前后血压变化比较 　　观察组治疗后收缩压和舒张压均较治疗前显著降低，且与对照组治疗后比较差异显著（Plt;0.05），详见表1。 　　表1 患者治疗前后血压变化比较（ plusmn;S） 　　组别 例数 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 　　 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 　　对照组 40 168.93plusmn;7.13 158.99plusmn;6.33 117.55plusmn;6.13 109.76plusmn;5.67 　　观察组 40 170.74plusmn;6.81 133.76plusmn;6.86ab 116.45plusmn;5.27 88.55plusmn;5.13ab 　　注：与对照组同时间比较，aP＜0.05；与同一组治疗前比较，bP＜0.05 　　2.2 两组妊娠结局比较 　　观察组胎儿窘迫、生长受限、新生儿窒息及产妇产后出血和剖宫产率均较对照组有明显降低，组间差异显著（Plt;0.05），详见表2。 　　表2 两组妊娠结局比较[n（%）] 　　组别