硫酸镁治疗慢性喘息性支气管炎的效果观察宋伟章 龙继塔 闵 祥.docVIP

精品论文 参考文献 硫酸镁治疗慢性喘息性支气管炎的效果观察宋伟章 龙继塔 闵 祥 贵阳市第六人民医院 急诊科 550005 【摘 要】目的：探讨硫酸镁治疗慢性喘息性支气管炎的临床疗效。方法：选择我院82例慢性喘息性支气管炎患者，随机分为观察组和对照组，各41例。对照组给予氨茶碱平喘治疗，观察组给予硫酸镁平喘治疗。结果：观察组和对照组各41例，观察组总有效率为95.12%，对照组为80.49%，观察组有效率明显高于对照组（Plt;0.05）。观察组发热消失时间、喘憋消失时间、喘鸣音消失时间均明显较对照组短（Plt;0.05）。观察组不良反应发生率为4.88%，对照组为12.20%（Plt;0.05）。结论：硫酸镁治疗慢性喘息性支气管炎效果确切，不良反应小，值得推广。 【关键词】硫酸镁；慢性喘息性支气管炎；氨茶碱 慢性喘息性支气管炎是临床常见疾病，多见于中老年人，以长期咳嗽、咳痰、喘息为主要临床表现，该病病程迁延，反复发作，给患者带来很大痛苦，严重影响其生活质量。临床尚缺乏特效治疗药物， 一般以抗感染、平喘、化痰等治疗为原则。平喘的药物很多，其中氨茶碱是常用药物，但副作用较多。我院从2012年4月～2015年2月对82例慢性喘息性支气管炎患者采用硫酸镁进行平喘治疗，效果满意。 1 资料与方法 1.1资料 选择我院从2012年4月～2015年2月收治的82例慢性喘息性支气管炎患者，随机分为观察组和对照组，各41例。观察组41例中，男性27例，女性14例，年龄46～78岁，平均（63.47plusmn;3.23）岁；对照组41例中，男性28例，女性13例，年龄46～79岁，平均（63.02plusmn;3.43）岁。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（Pgt;0.05）。两组患者均未合并心功能衰竭、肾功能衰竭衰竭等严重疾患。 1.2治疗方法 两组均给予抗感染、化痰、氧疗及对症治疗等，对照组在此基础上给予0.25g氨茶碱加入葡萄糖溶液中静脉滴注平喘治疗，观察组在此基础上给予10ml硫酸镁加入葡萄糖溶液中静脉滴注平喘治疗，滴注时注意流速的控制，15～20滴/min，两组均连续治疗10d。 1.3疗效判定 显效：临床症状明显减轻或消失，一般活动无气喘。好转：临床症状减轻，快步行走有气喘。无效：用药后症状无改善或加重。 1.4统计学方法 所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用 chi;2检验。 2 结果 2.1两组患者疗效比较 观察组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（chi;2=4.10，Plt;0.05）。见表1。 2.3两组不良反应比较 观察组41例中，发生不良反应2例，发生率为4.88%，其中心悸1例、失眠1例；对照组41例中，发生不良反应9例，发生率为12.20%，其中心悸3例、失眠2例、胸闷2例、腹部不适2例。对照组明显高于观察组，差异有统计学意义（chi;2=5.14，Plt;0.05）。 3讨论 慢性喘息性支气管炎是一种慢性非特异性炎症，病变累及气管、支气管黏膜和其周围组织，病变持续发展，容易导致慢性阻塞性肺气肿、肺动脉高压和肺源性心脏病等病症，不仅给患者带来痛苦，也给家庭及社会造成很大负担。近年来，随着环境、人们生活习惯的改变，该病的发病率有不断增加趋势，且与年龄呈明显正相关。据报道， 50岁以上者该病的发病率高达15% 左右[1]。 慢性喘息性支气管炎的确切发病原因目前尚未完全明确[2]，可能与吸烟、环境污染、粉尘刺激、细菌、病毒等感染有关。吸烟时间越长、量越大，该病的患病率越高。感染在慢性喘息性支气管炎的发生发展中起着重要作用。长期吸烟、反复感染等因素可引起机体呼吸道局部防御功能减退、免疫力下降等，从而导致该病的发生。尤其是老年人呼吸道组织已经发生退行性变、免疫力较低、糖皮质激素分泌减少，更容易导致该病的发生且持续不易消除。另外，慢性喘息性支气管炎患者多数发生自主神经功能失调，即使较小的刺激也可能引起支气管收缩。上述各种因素导致呼吸道黏膜充血水肿，纤毛运动受阻，腺体分泌亢进，支气管收缩，从而出现咳嗽、咳痰、气喘等症状。 慢性喘息性支气管炎的常用治疗方法包括抗感染、平喘、化痰等，其中平喘的常用药物有激素、氨茶碱等。氨茶碱因具有良好的扩张支气管、解除支气管平滑肌痉挛、增强心输出量、抗炎等作用而被临床广泛使用，但其副作用较大，尤其是对循环系统和神经系统的损害较大，表现为心悸、失眠、头晕等。 有资料报道，硫酸镁对顽固性、