硫酸镁治疗氯化钾注射液引发血管疼痛及静脉炎的探讨.docVIP

精品论文 参考文献 硫酸镁治疗氯化钾注射液引发血管疼痛及静脉炎的探讨 何柳洁1 李丛元2 陈东海２ 史发林 3 　　（1红河州第三人民医院药剂科 　661000） 　　（2昆明市延安医院药学部 650051） 　　(3昆明市卫生局 　650011） 　　【摘要】目的 观察50%硫酸镁湿敷降低氯化钾注射液静脉炎的发生率。方法　临床使用氯化钾注射液160例（实验组80例，对照组80例），均采用外周静脉穿刺，实验组在使用氯化钾注射液后采用50%硫酸镁湿敷静脉穿刺点以上皮肤从静脉滴注开始至结束15分钟，对照组未用硫酸镁湿敷。结果　实验组80例血管疼痛的发生率为10%，静脉炎发生率为2.5%，对照组80例血管疼痛的发生率为82.5%，静脉炎的发生率为11.25%，经秩和检验Plt;0.05，两组疗效差异有统计学意义。结论　50%硫酸镁湿敷治疗氯化钾注射液引发引发血管疼痛及静脉炎，安全有效。 　　【关键词】硫酸镁 氯化钾 静脉炎 　　【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）09-0222-01 　　氯化钾注射液是用于治疗各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖后引起的低钾血症等。但该药静脉注射时是易引发血管疼痛及静脉炎的发生率较高，给患者带来了痛苦，同时也给临床造成诸多不便。 　　选择我院自2013年1月至2013年12月静脉输注氯化钾注射液的患者，对80例使用氯化钾注射液的患者采用硫酸镁湿敷来研究其对血管疼痛及静脉炎的治疗作用，临床收到了满意效果。 　　1 资料和方法 　　1.1　一般资料 入选患者共计180例，年龄2～72岁，平均年龄32岁，随机分实验组80例，其中男43例，女37例；先天性心脏病术后38例，瓣膜置换术后23例，冠状动脉拱桥术后10例，大血管置换术后9例。对照组80例，其中男39例，女41例；先天性心脏病术后40例，瓣膜置换术后21例，冠状动脉拱桥术后13例，大血管置换术后6例。平均使用氯化钾注射液治疗低钾血症8.5天。 　　1.2　方法 采取周围静脉穿刺静脉滴注，实验组用50%硫酸镁纱布湿敷静脉穿刺点以上皮肤，湿敷纱布厚0.5cm（氯化钾注射液静脉滴注开始至结束15分钟，对照组未用硫酸镁湿敷。 　　1.3　观察标准：氯化钾注射液输液过程中及输液后是否存在周围皮肤及血管疼痛；氯化钾注射液输液过程中及输液后是否存在静脉炎（周围皮肤及血管红肿、水疱、静脉有条索改变、可触及硬结）。 　　1.4 统计学方法：计数资料采用秩和检验，以Plt;0.05有统计学意义。 　　2 结果 　　实验组80例和对照组80例血管疼痛及静脉炎发生结果见表1，经秩和检验，P﹤0.05。 　　表1 实验组80例和对照组80例血管疼痛及静脉炎发生结果 　　3 讨论 　　3.1　氯化钾注射液致静脉炎机制是当静脉输入氯化钾注射液时,血浆渗透压升高，使血管内皮细胞脱水、低氧、充血、水肿，引起血管收缩与痉挛，进而使局部血小板聚集,并释放前列腺素E1、E2,静脉壁通透性增高,白细胞浸润并产生炎性改变，同时释放组胺,使静脉收缩变硬，患者感疼痛，药液外渗时还可导致周围组织损伤坏死[1，2]。 　　3.2　硫酸镁热敷能消肿原理是因为硫酸镁可以拮抗钙离子，而钙离子是参与平滑肌收缩的，因此硫酸镁可以舒张皮肤及皮下组织血管平滑肌，降低毛细血管血压，使局部渗出减轻，水肿也就减轻。同时硫酸镁属盐??其化学性质稳定，不被吸收，而50%硫酸镁溶液对组织液而言则相应地为高渗溶液，局部湿敷可产生高渗透压，由于高渗透压平衡原理，使肿胀部位组织水肿液在短时间内吸出、消肿，从而减轻水肿对局部组织的损伤，起到局部治疗作用[3] 。 　　3.3　临床使用氯化钾注射液对160例患者进行静脉输注观察血管疼痛及静脉炎发生情况，评估实验组与对照组，比较得出实验组与对照组Plt;0.05有统计学意义。说明使用50%硫酸镁热敷能减轻患者使用氯化钾注射液引发引发血管疼痛及静脉炎，提高患者对于治疗的依从性。且硫酸镁易得，湿敷方法简便易行，经济实用，无不良反应发生，患者乐于接受。 　　参考文献 　　[1]黄琦，符维芝，杜娟．两种治疗方法对化疗性静脉炎疗效的比较[J]．护士进修杂志,2007,22(4):588-589． 　　[2]李珍,王素真．甘露醇导致静脉炎的防治进展[J]．现代护理，2007，10(13):2748-2749． 　　[3]邹玉梅，仲伟贤，邹玉敏.硫酸镁在静脉穿刺前的应用.黑龙江医药科学.2000,23(1):94．