硫酸镁注射液治疗妊娠高血压综合征临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 硫酸镁注射液治疗妊娠高血压综合征临床疗效观察 卢玉梅 （新疆哈密地区巴里坤县花园乡卫生院 839200） 【摘要】目的 观察硫酸镁注射液治疗妊娠高血压综合征的临床疗效。方法　50例妊娠高血压征患者均给予硫酸镁注射液治疗，观察治疗前后患者平均动脉压、肌酐、尿素氮、尿酸的变化情况。结果　经硫酸镁注射液治疗后，患者平均动脉压、肌酐、尿素氮等指标均有不同程度的改变，且差异具有统计学意义,50名患者均顺利分娩，无新生儿死亡发生。结论　硫酸镁用于治疗妊娠高血压综合征临床疗效较为明显，且能改善妊娠预后。 【关键词】硫酸镁注射液 妊娠高血压综合征 临床疗效观察 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）28-0190-01 妊娠高血压综合症简称妊高症是孕妇妊娠期常见的合并症之一。多年来虽然国内外对本病的的防治都很重视但是该病仍然是孕妇死亡的重要原因之一。中、重度的妊高征常伴DIC、急性心力衰竭、脑出血、急性肾功能衰竭等疾病，是产科导致孕产妇死亡的主要病因[1]。发病时的主要病理变化有全身小动脉痉挛，导致水肿、高血压和蛋白尿，甚至出现子痫等疾病，这便要求医师能够在短时间内有效控制患者的血压，否则危及到围生儿和孕妇健康[2]。有研究报道硫酸镁治疗妊高征时有多种优势，本研究主要研究硫酸镁在妊高征预治疗中的作用，现就研究结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年2月至2013年6月于我院妇产科住院的50名确诊为妊娠高血压综合征的产妇，所有患者均伴有一定程度水肿、恶心、呕吐、头痛及蛋白尿等症状，但无慢性高血压和心肾疾病史及特殊药物使用史。其中初产妇37名，经产妇13名，年龄23～36岁，平均年龄30.65plusmn;6.26岁，收缩压水平140-175mmHg，平均为160mmHg，舒张压水平95-145mmHg，平均115mmHg，孕期37-41周，按诊断标准将所有患者分为轻度14例，中度21例，重度15例。 1.2 方法 患者入院第一天每隔4小时记录一次血压，并计算平均血压；入院后空腹抽血，检测血肌酐、尿素氮、尿酸水平。出院前重复以上检查，并记录。治疗时先在5%葡萄糖注射液100ml中加入8.0～10g硫酸镁注射液，作为负荷剂量，后8.0～10g硫酸镁加入到5%的的葡萄糖注射液500ml中，静脉滴注4h作为维持剂量。总量维持在16～20g/d，用药期间不在用利尿剂等其他药物。 1.3 统计分析 数据采用均数plusmn;标准差（Xplusmn;s）表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P＜0.05，差异有显著性意义。 2 结果 所有患者治疗后平均动脉压均较治疗前有所降低，收缩压水平120-155mmHg，平均为140mmHg，舒张压水平85-125mmHg，平均105mmHg，且差异具有统计学意义，P＜0.05。血液化验结果尿素氮和尿酸、肌酐治疗前后变化较为明显。所有患者均顺利分娩且安全出院，无新生儿死亡。 3 讨论 妊娠期常见妊高征发病，是孕产妇和围生儿死亡的重要原因，由于其发病机制较为复杂，目前为止其治疗方案多为保障孕妇安全和胎龄的延长上，也多以对症治疗为主，即解痉、降压、扩容等并发症。当舒张期血压＞14.6kPa时，血管的自我调节能力便消失，动脉平滑肌失去了这种保护性收缩令血管无法控制扩张程度，使血流量增加，增大了颅内出血的危险性[3]，因此妊高征尤其是重度妊高征的降压治疗越来越被重视。硫酸镁即是妊高征解痉降压治疗的首选药物，众多研究证明，硫酸镁在治疗妊娠高血压综合征上疗效明确，且无毒副作用，其治疗机制为镁离子首先抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，来阻断神经肌肉间的信息传递，令骨骼肌松弛，达到预防子痫发作的目的；还能降低孕妇机体对血管紧张素Ⅱ的敏感程度，有研究证明硫酸镁促进血管内皮细胞合成前列环素，利于降压，且镁离子有一定的中枢抑制效果，能缓解血管痉挛，从而进一步达到利尿降压的目的；硫酸镁对于妊高征降压效果明显，改善妊娠预后，且不良反应少，值得推广。 参考文献 [1]冯秀坤，罗永荣，邓智先.硫酸镁静脉给药治疗妊娠高血压综合征[J].中国计划生育学杂志，2007，6(140):381－384. [2]张会然.硫酸镁治疗中重度妊娠高血压综合征30例体会[J].医学理论与实践，2007，20(10):1137. [3]曾改鸿，余志惠，彭履冰，等.高龄孕妇妊娠期高血压疾