硫酸镁联合β受体激动剂治疗儿童支气管哮喘疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 硫酸镁联合β受体激动剂治疗儿童支气管哮喘疗效观察 廖沛光 ( 广西梧州市人民医院 5 4 3 0 0 0 ) 【摘要】 目的 探讨硫酸镁联合beta;受体激动剂治疗儿童支气管哮喘的疗效。方法 将58例儿童支气管哮喘患者分为对照组和实验组,对照组常规治疗，实验组在常规治疗的基础上,加用26%硫酸镁10m l+5%葡萄糖注射液250m l静滴,30滴/m i n,每日一次，疗程3～7d。结果 对照组29例,10例3～6d内显效，占34.48%； 12例3～6d内好转,占41.38%；7例用药7d无明显改善或加重，即是无效，占24.14%。总缓解率75.86%。实验组29例,20例3～6d内显效,占68.97%；7例3～6d内24.14%；2例用药7d后无明显改善或加重，占6.89%。总缓解率93.11%。结论 在常规治疗的基础上加用硫酸镁联合beta;受体激动剂治疗儿童支气管哮喘可显著提高疗效，值得临床推广应用。 【关键词】硫酸镁联合beta;受体激动剂 儿童支气管哮喘 疗效观察 【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）05-0015-01 支气管哮喘是由多种细胞，包括炎性细胞(嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等)、气道结构细胞(气道平滑肌细胞和上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致易感个体气道高反应性，当接触物理、化学、生物等刺激因素时，发生广泛多变的可逆性气流受限，从而引起反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，常在夜间和清晨发作或加剧，多数患儿可经治疗缓解或自行缓解。哮喘是当今世界最常见的疾患之一，也是公认的医学难题。近年来其发病率和病死率有上升趋势。为了探讨硫酸镁联合beta;受体激动剂治疗儿童支气管哮喘的疗效，我们对2009～2010年我院门诊和住院收治的58 例儿童支气管哮喘患者进行疗效分析，现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 在2009～2010年我院门诊和住院收治的58例儿童支气管哮喘患者中，男30例，女28例；年龄3～12岁，平均8岁。均符合中华医学会呼吸病分会哮喘学组制定的哮喘诊断标准。即诊断标准：1．反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染以及运动等有关，常在夜间和(或)清晨发作或加剧。2． 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。3．上述症状和体征经抗哮喘治疗有效或自行缓解。4．除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促和胸闷。5．临床表现不典型者(如无明显喘息或哮鸣音)，应至少具备以下1项：(1)支气管激发试验或运动激发试验阳性；(2)证实存在可逆性气流受限：①支气管舒张试验阳性：吸入速效beta;受体激动剂[如沙丁胺醇]后15m in第一秒用力呼气量增加ge;12％或② 抗哮喘治疗有效：使用支气管舒张剂和口服(或吸人)糖皮质激素治疗1-2 周后，FE V1增加ge;12％；(3)最大呼气流量(P E F)每日变异率(连续监测1 ～2周)20％。符合第1～4条或第4、5条者，可以诊断为哮喘。将患者随机分为两组，实验组29例,对照组29例。两组患者一般情况差异无统计学意义,具有可比性。 1.2方法 对照组给予常规硫酸沙丁胺醇气雾剂,3次/d,每次2喷;酮替芬(1m g/片)2次/d,每次一片;实验组在对照组治疗的基础上加用26%硫酸镁10ml+5%葡萄糖250ml,30滴/min,1次/d,疗程3～7d。 1.3疗效判断 观察临床疗效,以患儿治疗前后症状体征改变进行评价。显效:用药3～6d内,咳、痰、喘及肺部哮鸣音明显减轻或减少,甚至消失,第一秒末用力呼气容积（F E V1）明显增加。好转:用药3～6d内上述表现有不同程度的减轻,F E V1稍增加或无变化。无效:用药7d上述表现无改善或反而加重,F E V1降低。显效和好转二者合计为总有效,据此计算总有效率。 1.4统计学方法 采用卡方检验。 2 结果 2.1两组症状及体征的疗效比较 表1两组症状及体征比较（例，%） 注：实验组与对照组比较plt;0.05 3 讨论 哮喘患儿的呼吸道高反应性，是其发病的重要基础。近来已经证实从气管到末梢小支气管平滑肌细胞上，密度越来越高地存在着beta;受体， 并通过beta;受体对循环中儿茶酚胺类beta;受体激动剂反应，来维持气道平滑肌的舒张状态。beta;受体对激动剂