硫酸镁联合低分子肝素治疗早发型子痫的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 硫酸镁联合低分子肝素治疗早发型子痫的效果分析 谢招娣 （海口市第四人民医院 571100） 【摘要】目的 探讨硫酸镁联合低分子肝素治疗早发型子痫的效果。方法 将本院收治的65例早发型子痫患者随机分为对照组和观察组，两组均给予硫酸镁治疗，仅观察组在此基础上加用低分子肝素；分析两组的自觉症状改善情况、治疗3天后的24 h尿蛋白定量（24h Pro）和活化部分凝血活酶时间（APTT）及新生儿（Apgar评分、体重）状况。结果 观察组的自觉症状改善率高于对照组；治疗后的24h Pro和APTT均优于对照组；新生儿的Apgar评分均高于对照组（Plt;0.05）。结论 硫酸镁联合低分子肝素治疗早发型子痫的效果较好。 【关键词】硫酸镁 低分子肝素 早发型子痫 效果 【中图分类号】R714.24+5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）24-0176-02 早发型子痫在孕妇中的发病率较高，严重影响孕妇的生活质量和胎儿健康。除终止妊娠可治愈子痫外，目前尚无有效的治愈方法[1]。期待疗效是常用的治疗手段，旨在保障孕妇安全的前提下，保证其处于最佳分娩状态[2]。本科在临床中发现硫酸镁联合低分子肝素治疗早发型子痫的效果较好，现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 病例为本院收治的65例早发型子痫患者，均为已婚女性，年龄为21～36岁，平均年龄为（27.5plusmn;10.1）岁；平均孕次为（2.2plusmn;1.1）次，平均产次为（1.4plusmn;0.8）次；轻度子痫38例，重度子痫例27例。纳入标准：（1）已确诊早发型子痫前期孕妇；（2）单胎妊娠；（3）分娩孕周为37～39+6周。排除妇科疾病或肿瘤等。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，两组的例数、年龄及病情等均无统计学差异（Plt;0.05），具可比性。 1.2方法 对照组仅给予单纯硫酸镁解痉治疗，而观察组给予硫酸镁联合低分子肝素治疗。硫酸镁：将40ml 的25%硫酸镁溶于250 ml的5%葡萄糖液，静脉滴注，2g/h；每日总剂量lt;30 g。低分子肝素：4100U/d，5天为1疗程，所有患者均完成至少2个疗程的治疗。 1.3评价指标 分析两组的自觉症状改善情况、治疗3天后的24 h尿蛋白定量（24h Pro）和活化部分凝血活酶时间（APTT）及新生儿（Apgar评分、体重）状况。根据孕妇入院时的症状，观察和记录孕妇症状变化，与入院前相比，若出现一种或数种症状缓解，则定义为自觉症状改善。 1.4统计学处理 采用SPSS 13.0版软件处理，自觉改善率以“百分比”比较并行chi;2检验，其余均以“平均数plusmn;标准差”表示并行t检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1两组的自觉症状改善情况 对照组和观察组分别有14例和23例自觉症状改善，观察组的自觉症状改善率高于对照组（69.70% vs. 43.75%, Plt;0.05）。 2.2两组的实验室指标 对照组治疗3天后的24h Pro和APTT分别为（5.42plusmn;0.45）g和（31.52plusmn;1.78）s，而观察组的分别为（4.68plusmn;0.58）g和（34.28plusmn;3.62）s，观察组的24h Pro低于对照组，而APTT高于对照组（Plt;0.05）。 2.3两组的新生儿状况 观察组新生儿1 min和5 min的Apgar评分均高于对照组（Plt;0.05），两组的体重无统计学差异，见表1。 表1两组的新生儿状况比较 组别 Apgar评分 体重(g) 1 min 5 min 对照组 7. 91plusmn;1.03 8.27plusmn;0.85 1752.62plusmn;386.53 观察组 8.45plusmn;1.56a 9.26plusmn;0.99a 1675.53plusmn;472.72 与对照组比较：aPlt;0.05 3 讨论 早发型子痫的主要症状为全身血管痉挛，同时伴有外周血管阻力增大，继而导致血压升高，严重威胁孕妇和胎儿的健康[1]。期待疗法是目前常用的治疗方法，其中硫