社区居民自身用药的误区.docVIP

精品论文 参考文献 社区居民自身用药的误区 尹惠萍 　　云南昆明市第二人民医院 650202 　　摘要：目的：探讨社区居民自身用药的误区。方法：对五华区红云社区卫生服务中心居民自身用药的误区进行总结分析。结果：社区居民自身用药的误区主要表现为自行停药、自行换药、以保健品代替药品、迷信宣传、一类药物多服、自行购买抗生素使用等。结论：社区居民自身用药误区较多，应加强用药教育，并给予针对性知道。 　　关键词：药物；误区；社区 　　随着我国新医改政策的实施，药品零差价的执行，以及药店购药的经济性、便捷性等特点，选择从药店购药并进行自我药疗逐渐成为现代人的一种方式[1]。然而在对社区居民的家庭访视服务中，发现居民自我用药存在较多误区，现总结报告如下。 　　1资料与方法 　　华区红云社区卫生服务中心位于昆明市北市区，为昆明市第二人民医院北分院，管辖社区居民约2万人，管理高血压病人890人、糖尿病患者450人，老年人2000人，育龄妇女2000人，儿童1000人，通过对辖区居民的就诊，对慢病患者的管理，老年人、育龄妇女、儿童进行体检，对五华区红云社区卫生服务中心居民自身用药的误区进行总结分析。 　　2用药误区及分析 　　2.1担心长期服用一种药物会对身体产生损害，自行停药； 　　在慢性病患者中多见，如监测血压、血糖稳定，认为“是药三分毒”，未经专科医师诊治，自行停药，导致血压、血糖升高。 　　2.2听信别人的介绍，自行换药 　　这也常是慢性病患者的误区，不根据自身情况，听信他人介绍某药效果好，便自行更换，导致血压、血糖不稳定。 　　2.3以保健品代替药品 　　担心药物副作用大，听信商家的宣传，认为保健品无毒副作用，自行服用多种保健药品或相关保健产品，如降压手表、降糖皮鞋等代替药物。 　　2.4迷信宣传，认为贵的、新的药品好 　　未针对自身病情，认为价格较高的、新上市的药品疗效好，且相信一些商家的承诺，如可根治糖尿病、高血压等慢性病，自行停服原来的药物，更换不明成分的药物。 　　2.5听信宣传，同一类药物多服 　　患者未掌握药品通用名称，不仔细阅读药品说明书，听信广告或街边商家宣传，同时购买不同商品名称的药物，却是同一种类的药物自行服用，导致药物剂量增加，毒副作用增加。 　　2.6自行购买抗生素使用。 　　大部分患者在上呼吸道感染时，未分清病毒或是细菌感染，便自行购买阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等抗生素服用，且频繁更换，导致耐药。 　　2.7对说明书中罗列副作用较多的药物不敢服用，愿意选择副作用“无或不详”的药物。这在老年患者中多见。 　　2.8幼儿用药存在滥用“清热解毒”等凉寒药。当孩子有咳嗽、咽痛、发热等症状时，家长均认为“上火”给予孩子板蓝根、鱼腥草、双黄连口服液等药物。 　　2.9认为输液治疗效果优于口服药物 　　在医师认为完全可口服药物治疗时，患者坚持输液，认为“好得快”。且希望“一针见效”。 　　2.10对药物的期望值大，认为健康靠药物。辖区内妇女体检中发现卵巢功能性囊肿、乳腺囊性增生、子宫肌瘤的患者，对医师给出的“定期复查”不满意，居民均希望医师开具药物治疗，对医生给予的保健方法，大部分人无法坚持。总希望有药物根治，听信周边人员介绍或宣传，自行使用“偏方、奇方”长期服用，导致毒副作用发生。 　　3 措施及改进方法 　　针对以上情况，社区医师在以“预防为主、防治结合”的前提下，给予广大居民建议如下：慢性病患者如高血压、糖尿病患在血压、血糖稳定的情况下，不可自行换药或停药，应咨询专科医生，在医生的指导下换药或停药。不可听信别人的用药建议，因个体差异，有年龄、性别、遗传、基因等方面，别人认为好的药物，不一定适宜自身，应根据自身情况，到正规医院专科就诊，听取医生意见。老年人用药应根据医生的意见慎用某些对肝肾功能有影响的药物，并定期检查肝、肾功能。儿童不可自行使用抗生素，对确需使用抗生素的儿童需有用药指征。儿童发热时不可频繁使用退热药，应在体温高于39.5℃时使用，并及时就诊，如需再次使用退热药，需间隔4小时[2]。在使用抗生素和补充益生菌的情况下，不可同时服用，应空腹服用抗生素，间隔1至2小时服用益生菌。对于感冒后的咳嗽，一般会持续25天左右，无需使用强力镇咳药物[3]。如有剧烈干咳影响睡眠，可适当服用中枢镇咳药，如属痰粘稠不易咳出，应服用化痰药物[4]。对出生缺陷或某些特殊既往史或有家族遗传病史的应及时告知医生，在医生的指导下用药。孕妇或哺乳期妇女应谨慎使用药物，尽量咨询妇产科医生后用药。对某些感染性疾病，如尿路感染、肺部感染等，用药需要根据具体病情，不可较早停药，多数患者在症状消失后即停药，造成细菌耐药或病情复发[5]。 　　4讨论 　　伴随药品使用量的不断上升，新药的层出不穷问世上市，药物 的不良反应发生率甚或药源性疾病的发