社区居民高尿酸血症及伴发代谢综合征的分析.docVIP

精品论文 参考文献 社区居民高尿酸血症及伴发代谢综合征的分析 盛甫义 　　甘肃省高台县中医院 甘肃省张掖市 734300 　　摘要：目的 探讨社区居民高尿酸血症（Hyperuricemia，Hum）的患病及伴发代谢综合征的相关性。方法 通过对本院2160名年龄在45岁以上的社区居民进行高尿酸血症和伴发代谢综合征的检查，进行相关性分析。结果 社区居民人群Hum总体患病率为13.61%，男性明显高于女性（X2=8.62，Plt;0.05）。Hum患病与高血糖有相关性（X2=7.37，Plt;0.01），与高血压有相关性（X2=7.75，Plt;0.01），与高血脂有相关性（X2=6.42，Plt;0.05），发现Hum的患病与肥胖（超重）有相关性（X=29.76，plt;0.01），与冠心病有相关性（X2=10.76，plt;0.01），与脂肪肝有相关性（X2=4.47，plt;0.05）。结论 社区居民中老年Hum的患病及伴发代谢综合征有相关性，应积极对社区居民积极开展高尿酸血症的防控宣传。 　　关键词：社区居民；高尿酸血症；代谢综合征 　　随着人民生活水平不断的提高，近年来越来越多的报道说明，Hum患病率逐年增加，随年龄增加，患病率逐渐升高，Hum已作为多种常见病的危害因素，近期研究发现血尿酸水平增高，独立并明显地与心血管病病死率相关，尤其Hum的发病与伴发代谢综合征有着密切的相关性，越来越引起临床的重视。为了解Hum与伴发MS的相关性，本文对2014年体检的2160名社区居民体检结果资料进行分析如下： 　　1对象与方法 　　1.1对象 选取本院年龄在45岁以上的社区居民共2160名，其中男性为1400名，女性为760名。 　　1.2 方法 化生指标均使用日立（HITACHI-7060）全自动化生分析仪分析。 　　1.3 诊断标准 SUA水平男女均以gt;420mu;m01/L诊断为Hum。高血压的诊断标准采用1999年WHO/IST制定的定义和分级；糖尿病根据1980年糖尿病专家委员会制定的诊断标准；高血脂症以TCgt;6.0Mm01/L或TGgt;1.70mm0l/L（任何一项或两项异常）为标准。冠心病：参照1980年第一届全国内科学会议制的标准，均有心电图、心电图负荷试验等的明显改变；肥胖（超重）：计算体重指数（BMI）即体重（kg）身高m2，BMIgt;24为肥胖（超重）者；脂防肝以B超检查为标准。痛风的诊断以参考《内科学》第五版的诊断标准。 　　1．4 统计分析 数据资料进行chi;2检验及相关因素分析。 　　2.结果 　　2．1 Hum的患病情况社区居民检出Hum294例，患病率的13.61%，（294/2160）例。其中男性检出216例，占患病率的15.43%（216/1400），女性检出78例，占患病率的10.26 %（78/760），男性明显高于女性，经统计学分析男女性别间有显著性差异（plt;0.05）。 　　2. 2不同年龄段的患病依次为11.63%、13.48%、16.16%、12.76%。男性各年龄段的发病均高于女性，经调查Hum的患病随年龄的增大不断呈上升趋势。 　　 　　3讨论 　　2160例社区居民检出Hum294例，患病率的13.61%，（294/2160）例。其中男性检出216例，占患病率的15.43%（216/1400），女性检出78例，占患病率的10.26 %（78/760），男性明显高于女性，经统计学分析男女性别间有显著性差异（plt;0.05）。本文Hum组伴高血压病的发病明显高于非Hum组，而长期的高血压尤其是高龄者，由于肾动脉硬化，加之口服利尿药、降压药等均使SUA排泄减少，加重Hum，造成恶性循环[1]。Hum与糖尿病的关系，其机制可能是过高的SUA可损害胰岛beta;细胞，诱发糖尿病。有报道Hum是2型糖尿病的危险因素[2]，也有报道糖尿病患者SUA水平减低可能与高血糖的利尿作用使尿酸的排泄增加有关，Hum本身可能不是长期糖尿病患者动脉硬化的高危因素[3]。Hum与高血脂的关系，文献报道[4]，Hum患者常伴有高甘油三脂血症，而高甘油三脂血症患者SUA浓度也常升高，两者呈正相关。Hum组伴发肥胖（超重）明显高于非Hum组，表明血清尿酸水平及Hum的发病与体质指数的增加有关。与HosoyaT等报道一致。肥胖与Hum均为心血管的重要危险因子[5]，控制体重可使血清尿酸水平下降，调查显示Hum组伴发冠心病组明显高于非Hum组，说明Hum是冠心病的一个危险因素，表明冠心病存在脂代谢障碍，同时也伴有嘌呤代谢障碍。最近流行病学调查显示Hum与冠心病死亡率呈正相关[6]，Hum脂肪肝组显著高于非Hum组，说明Hum与脂肪肝存在相关性。 　　因此开设健康教育和膳食营养与